269 

 Anatomía patológica 



Después de la muerte el color amarillo de la piel y de los ojos se acen- 

 túa en la generalidad de los casos, aun cuando haya sido poco marcado du- 

 rante la enfermedad. La frecuencia de este síntoma post mortem se estima 

 en más de 80 por 100. Petequias, derrames de sangre debajo de la piel y en 

 los espacios intermusculares suelen observarse. Los senos, venas y capila- 

 res del cerebro y de las visceras en general están llenos de sangre fluida 

 de color obscuro. Las cavidades serosas contienen un exceso de serosidad te- 

 ñida de amarillo como lo están igualmente casi todos los tejidos. El epitelio 

 de las mucosas (encías, lengua) se presenta degenerado ó desprendido. El 

 hígado está alterado en su aspecto exterior y en sus elementos histológicos: 

 su color es generalmente una combinación del amarillo con el rojo, con 

 el pardo ó con el negro. 



Las células hepáticas en algunos sitios presentan la degeneración tri-a 

 sienta ó necrótica mientras que en otras conservan su aspecto normal. Los 

 ríñones á menudo presentan los caracteres de una nefritis parenquimatosa 

 Pueden observarse manchas hemorrágicas sobre la superficie de la capa 

 cortical; el epitelio de los túbulos puede presentarse degenerado y la luz 

 de esos conductos obstruida por cilindros hialinos, granulosos ó epiteliales. 

 Los glomerulus contienen una exudación granulosa y masas hialinas dentro 

 del espacio capsular. HI estómago contiene casi siempre materia melánica 

 ó sangre. 



Comunmente no se observan en la mucosa úlceras ni escoriaciones, pero 

 esa membrana se encuentra siempre más ó menos hiperemiada. La conges- 

 tión, sin embargo, no es general ni uniforme, sino limitada á ciertos espa- 

 cios ó regiones en que la hiperemia procede de uno ó de varios centros, irra- 

 diándose ya para perderse gradualmente, ya para confundirse con otra re 

 gión congestionada (Schmidt.) El intestino delgado contiene generalmente 

 alguna cantidad de substancia melánica fluida como la del estómago ó mez- 

 clada con mucosidad y aplicada sobre las paredes, especialmente en el íleo. 

 Esa substancia, seguramente en paite proviene del estómago, pero en ciertos 

 casos se debe á hemorragias pasivas, de la mucosa intestinal. Esta mem- 

 brana ofrece placas arborescentes de congestión. El intestino grueso á ve- 

 ces también presenta placas arborescentes semejantes, pero babitualmente 

 conserva su aspecto normal. | Véase Sternberg, artículo Yellow fever en 

 Wood's Befen na Handbook of Med. Sciences.) 



Otra lasión de carácter más general y á la que observadores competen 

 tes atribuyen gran importancia, considerándola como una de las más 

 constantes en la fiebre amarilla, es la degeneración grasienta de las paredes 

 de los pequeños vasos y de los capilares, comprobada con varios órganos. 

 I < Irevaux, Gama Lobo, etc.) 



En 1881, nos propusimos, el Dr. Delgado y yo, determinar (por el mé- 

 todo de Hayem) la proporción de los glóbulos rojos contenidos en la san- 



