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ta. En efecto, á menos que el primer período haya sido muy breve, ó acom- 

 pañado de una irritabilidad gástrica incoercible, ó bien tan insidioso que el 

 enfermo no se haya dado cuenta de su enfermedad hasta el final de ese 

 período, acudiendo á tiempo, podrá lograrse generalmente una desinfec- 

 ción gastro-intestinal suficiente para que, llegado que sea el momento de las 

 infecciones secundarias, las bacterias contenidas en el estómago y en el 

 intestino hayan sido destruidas ó atenuadas hasta el grado de que no sea 

 ya fácil que se realice la más temible de aquellas infecciones. 



Hubo una época en que la práctica más satisfactoria consistía en eva- 

 cuar el tubo digestivo al comenzar el tratamiento, mantener el vientre li- 

 bre por medio de enemas durante toda la enfermedad y no permitir ningu- 

 na clase de alimentos hasta el 4.° ó 5.° día, prescribiendo tan sólo naran- 

 jada ó limonada hervida ó decocciones diuréticas para aplacar la sed. Se 

 atendía á los síntomas particulares pro re nata. A la luz de las ideas actua- 

 les parecería aún racional ese tratamiento si no tuviéramos á mano desin- 

 fectantes gastro-intestinales eficaces y que no promueven irritación local; 

 pero hoy con la introducción de los nuevos desinfectantes (en particular 

 el naftol ó, mejor aun, el benzo naftol) y de diuréticos como la cafeína y 

 la teobromina (diuretina) parece que hemos alcanzado ventajas verdaderas 

 en el tratamiento de la fiebre amarilla. 



El plan que he adoptado es el siguiente: 



Cuanto antes, al comenzar la enfermedad y aunque sólo se abriguen 

 sospechas de que pueda tratarse de fiebre amarilla, prescribo un purgante 

 eficaz (prefiriendo una dosis de 45 gramos de aceite de ricino con zumo de 

 limón), que se repetirá si fuese necesario, activándose su operación con 

 enemas. 



Cuando haya comenzado la operación del purgante se administrará 

 medio gramo de benzo-naftol cada dos horas y, si se confirma el diagnós- 

 tico, deberá continuarse esta medicación hasta el 4.° ó 5.° día con la regula- 

 ridad compatible con el descanso de la noche y con la tolerancia del estó- 

 mago. Se acortarán las dosis ó se suspenderá el uso de ese medicamento si 

 antes de la fecha indicada la orina presenta un color obscuro, como ahu- 

 mado, cuya señal, según mis observaciones, ocurre más amenudo en los 

 casos favorables que en los mortales. Cuando la albuminuria es pronunciada, 

 sin embargo, procuro no suspender el uso del benzo-naftol antes del 5.° ó 

 6.° día. Como bebida común prescribo una solución de bicarbonato de soda 

 al 2 por mil, en agua hervida, de la que podrá consumirse uno ó dos litros 

 en las 24 horas. 



Se administran enemas de agua hervida cada 6 horas, por medio de la 

 jei'inga de fuente, cuyo saco se colgará á una altura moderada. Se comba- 

 tirán las náuseas y los vómitos con pequeños trozos de hielo ó con algún 

 revulsivo sobre el epigastrio. Hay que adoptar algún plan que permita es- 

 timar aproximadamente la cantidad de orina vertida durante los interva- 



