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los entre las visitas, guardándose aparte la de la última micción para com- 

 probar en ella la albúmina. Cuando la cantidad baja de 150 ó 200 ce. en las 

 6 horas, deberá administrarse la diuretina en dosis de 0.50 ó de 1.00 gramo, 

 ó bien, si las contracciones cardiacas son débiles, se prescribirá en su lugar 

 la cafeina. Para combatir el insomnio puede agregarse uno ó dos gramos de 

 hidrato de doral á la última lavativa de la tarde. Contra la excitación ner- 

 viosa suele ser útil el valerianato de amoniaco. Cuando la fiebre es alta son 

 beneficiosas las lociones con vinagre aromático. Si se presentan síntomas de 

 uremia, hay que repetir con más frecuencia los enemas y también los diu- 

 réticos (teobromina, diuretina ó cafeina). Si se declara el delirio, con calor 

 en la cabeza, se emplean las aplicaciones de hielo ó de compresas frías so- 

 bre la cabeza, á veces combinándolas con el baño general templado. Cuando 

 las hemorragias por la nariz, boca, órganos genitales de la mujer, son ex- 

 cesivas, convendrá usar aplicaciones estípticas, y cuando los vómitos de 

 sangre ó de borras son abundantes, suelen ser útiles las inyecciones hipo- 

 dérmicas de extracto fluido de ergota, con tal que la respiración esté franca. 

 Las emisiones sanguíneas que antes se empleaban con tanta frecuencia y con 

 poco discernimiento, están hoy casi enteramente abandonadas; en los su- 

 jetos pletóricos, sin embargo, cuando los síntomas congestivos son intensos, 

 algunas sanguijuelas detrás de las orejas ó una sangría moderada, en el 

 1." ó 2.° día de la invasión suelen procurar gran alivio. 



No se permite (á los adultos) ninguna clase de alimento en los prime- 

 ros 4 ó 5 días. Esta es una regla muy generalmente observada en Cuba y 

 cuya aplicación no me consta que haya tenido nunca malas consecuencias, 

 mientras que las tentativas de alimentación prematura se cree que pueden 

 precipitar los síntomas melánicos. Los mismos enfermos, generalmente no 

 manifiestan ningún deseo de tomar alimentos antes del 5.° ó 6.° día, y si lo 

 piden suelen no recibirlos con placer. 



Deberá proporcionarse al enfermo la mayor tranquilidad de cuerpo y 

 de espíritu, en una habitación bien ventilada, observándose todas las 

 precauciones higiénicas en provecho del enfermo y de los que le rodean. 



El uso de desinfectantes intestinales, ha dado resultados halagüeños no 

 tan sólo en mis manos, si que también en las de otros colegas quienes los 

 usan, más ó menos, de la manera que he indicado, no porque opinen como 

 yo, sino porque consideran el trayecto gastro-intestinal como el sitio proba- 

 ble de la infección primitiva 1). Muy difícil es, sin embargo, avaluar con 

 datos estadísticos la eficacia de cualquier plan curativo, porque en diferen- 

 tes grupos de casos el peligro varía mucho. En algunos grupos, la mayoría 

 de los casos son de los que se curarían con cualquier tratamiento, mientras 

 que en otros pueden figurar en proporción excesiva los casos de la peor es- 



1) Entre los colegas aludidos debo citar al Dr. D. Segundo Bellver, médico 1." de 

 Sanidad Militar que fué el primero en aplicar en la Habana el naftol al tratamiento de 

 la fiebre amarilla y en demostrar prácticamente las altas dosis de esa substancia que pue- 

 den administrarse sin inconveniente. 



