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aquí estimo que, en los primeros años de la infancia, muchos padecen fie- 

 bres de aclimatación ó fiebre album i nú rica simple, no diagnosticadas co- 

 mo tales; y en los alrededores de la ciudad suele observarse en los niños 

 una fiebre en que el vómito ole borras y la albuminuria son síntomas habi- 

 tuales. Parece, pues, verosímil que la inmunidad de los cubanos blancos 

 debe generalmente atribuirse á ataques benignos sufridos durante la in- 

 fancia (cuya opinión han sostenido desde algunos años el Dr. Stanford 

 Chaillé de Nueva Orleans y el Dr. Guiteras, de Filadelfia). Hay motivos, 

 sin embargo, para creer que esa inmunidad á veces se adquiere en vir- 

 tud de ataques benignos sufridos in útero, á consecuencia de infecciones 

 transmitidas por madres inmunes durante su embarazo ; pues tengo cono- 

 cimiento de dos ejemplos en que madres inmunes dieron á luz niños que 

 nacieron con fiebre y que sólo se restablecieron al cabo de algunos días. 

 Una de esas madres había estado asistiendo un caso grave de fiebre ama- 

 rilla durante la última quincena de su gestación, y la otra vivía en un 

 barrio donde habían ocurrido recientemente varios casos de esa enfer- 

 medad. 



Como quiera que la fiebre amarilla no deja huellas visibles, como las 

 que dejan las viruelas en casos análogos, no sería fácil comprobar en un 

 recién nacido el hecho de que éste hubiese sufrido un ataque de fiebre ama- 

 rilla intra-uterina cuya evolución se hubiese completado antes del naci- 

 miento. 



En la incertidumbre que aun subsiste respecto de la esencia misma de 

 la inmunidad, aventuradas han de ser todas las conjeturas tocante á su 

 mecanismo. Permítaseme, sin embargo, exponer las siguientes considera- 

 ciones aunque sólo sirvan para enlazar entre sí las particularidades más 

 notables de la fiebre amarilla. 



El hecho de que una madre inmune pueda transmitir la enfermedad 

 (aunque sea en una forma atenuada) al feto in útero, demuestra que la in- 

 munidad contra la fiebre amarilla no excluye la penetración y circulación 

 de sus gérmenes específicos en las vías sanguíneas ó linfáticas de las per- 

 sonas inmunes y, por lo tanto, es de creerse que dicha inmunidad consiste 

 más bien en procurar al sujeto inmunizado algún recurso que haga ino- 

 fensivas para él las toxinas que los gérmenes tienden á elaborar. En vista 

 de los descubrimientos recientes sobre la quimiotaxis, es de suponerse que 

 al introducirse los gérmenes específicos con sus toxinas en un punto deter- 

 minado del cuerpo de un sujeto susceptible, serán atraídos en ese sitio cier- 

 to número de leucocitos, promoviéndose seguidamente una lucha en que 

 esos elementos figurados podrán sucumbir ó triunfar según el grado de 

 intensidad y la cantidad del virus allí acumulado. En el primer evento, 

 los gérmenes continuarán sin obstáculo su desarrollo y acabarán por enve- 

 nenar al sujeto con sus toxinas, declarándose entonces la enfermedad; pe- 

 ro si triunfan los leucocitos, los que hayan tomado parte en esa lucha ha- 

 brán adquirido la propiedad de segregar antitoxinas capaces de neutralizar 



