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sionar congestiones ó hiperemias locales, no interviniese para hacer ilusoria 

 aquella protección natural. 



Ahora bien, las hemorragias de la fiebre amarilla, sin exceptuar las de 

 las vías digestivas, se observan, por lo regular, en ciertas mucosas cuya su- 

 perficie se halla normalmente lubrificada por secreciones en que abundan 

 bacterias de distintas clases, siendo diferentes respectivamente las que fre- 

 cuentan la nariz, la boca, las vías respiratorias, las conjuntivas óculo-palpe- 

 brales ó la vagina, de aquellas otras especies que se encuentran en el tra- 

 yecto gastro-intestinal. En otras cavidades, por lo contrario, como la vejiga 

 y la uretra, donde sólo excepcionalmente llegan á acumularse las bacterias, 

 es también excepcional que ocurran hemorragias durante el ataque de fiebre 

 amarilla. Por otra parte la deterioración de los epitelios que, en muchos 

 casos, se evidencia por la descamación de la lengua, encías ó labios, favore- 

 ce indudablemente la implantación y germinación de colonias bacterianas 

 cuyo desarrollo siempre determina en su rededor zonas más ó menos exten- 

 sas de hiperemia ó de congestión, dentro de las cuales deberá aumentar la 

 presión sanguínea y será fácil cpie resulten roturas en las paredes de los 

 vasos capilares distendidos. 



Mas, aparte de esa función puramente mecánica, que puede realizar 

 cualquier micro-organismo, aunque sea un mero saprofito de suyo inofen- 

 sivo, hay que tener presente la posibilidad de una infección secundaria gra- 

 ve, cuando el micro-organismo que llega á implantarse en la mucosa resulta 

 ser patógeno para el hombre. Este evento es precisamente lo que debe pre- 

 verse cuando se trata de la mucosa gastro-intestinal donde siempre se en- 

 cuentran el coli-bacilo y otras variedades del mismo grupo, tan propen- 

 sos á revestirse de propiedades virulentas cuando logran asociarse con 

 otros gérmenes específicos causantes de alguna infección primaria. 



Por este motivo se considera hoy el coli-bacilo como el micro-organis- 

 mo más ocasionado á producir infecciones secundarias que muchas veces 

 resultan más temibles que la enfermedad primitiva que los haya motiva do. 



El papel atribuido por mí. en 1888, á las bacterias gastrointestinales, 

 cuya intervención, señalé como el factor responsable de la infección hemo- 

 gástrica en la fiebre amarilla, no tardó en recibir una importante ratifica- 

 ción, si bien involuntaria, por el distinguido bacteriólogo y socio de ho- 

 nor de esta Academia, Dr. G. M. Stenberg, quien, al dar cuenta de sus in- 

 vestigaciones en los veranos de 1888 y 1889 en la Habana, advirtió que su 

 bacilo o, identificado con el B. coli commune de Escherieh había sido el que 

 con mayor frecuencia había encontrado en la sangre y en las visceras de 

 los cadáveres de fiebre amarilla examinados por él (todos ó casi todos de la 

 forma hemogástrica). Diez años después, el Dr. Sanarelli al anunciar su 

 descubrimiento del bacilo icteroides se expresaba en estos términos: "Las 

 toxinas (las del germen primario,) por sí mismas ó en virtud de las lesiones 

 eme determinan en la mucosa digestiva y en el hígado, facilitan singular- 

 mente la producción de infecciones secundarias de todas clases, las cuales, 



