CI Fisica , Chdiica ec' log 



più gravi di quelii clic gli possono sovrastare dalla pre- 

 senza della pietra in vescica . Questo fatto unitamente a 

 quello che ne deriva cpal conseguenza, ossia della neces- 

 sità assoluta di dover impiegare in ogni qualunque caso 

 di litotomìa nel perineo , un minore , o maggior grado di 

 dilatazione dell' orificio della vescica , e della base della 

 prostata , onde supplire alla mancanza di lunghezza e di 

 profondità del taglio di queste parti anche il niegho prati- 

 cato , costituisce , a mio avviso , il principio fondamentale 

 della litotomìa col metodo laterale^ e somministra una 

 norma certa onde dare il giusto valore agli ormai innume- 

 rabili stromenti stati pi'oposti per l'esecuzione pronta e 

 sicui-a di questa operazione , Su di che non posso passare 

 sotto silenzio che hanno indotto in errore la studiosa gio- 

 ventù tutti quelli , i quali declinando dalla dottrina di le 

 Cat (^*j , ed esagerando di troppo i vantaggi del taglio la- 

 terale sopra il grande apparecchio, e più ancora l'utilità 

 degli stromenti da essi {proposti per eseguirlo , ne hanno 



1)arlato in modo , come se ,. dopo fatto il taglio laterale , 

 a pietra fosse per uscire spontaneamente dalla vescica , 

 seuza punto menzionare la necessità della dilatazione . 



Clieselden , al quale solo appartiene la gloria d' aver 

 arricchito la chirurgia dell" iìnportan-te ritrovato del glande 

 apparecchio lateralizzato , adoprava per fare questa opera- 

 zione un coltellino- di sua invenzione , avente un tagliente 

 convesso largo quattro linee , montato sopra un lungo ma- 

 nico . Con questo semplicissimo stromento egli incideva 

 lateralmente la prostata per tutta la sua lunghezza , ed 

 alla profondità di quattro o cinque linee; dopo di che, 

 coir ajuto d' una lenta e gradatamente accrescitita dilata- 

 zione del collo d'eli' uretra , e dell' orifizio, della vescica egli 

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(*) Pièces conccriWH V opéraiion de la taillà pag- 60, i-oOt 



