Litotomia ipogastrica it 



parete anteriore della vessica . Un' incisione per diè- 

 ci, o al più dodici linee è bastante per edurre una 

 pietra anco di più die di mediocre grossezza, purché 

 non sia stato latto troppo breve il taglio della linea 

 hianca^ la sola delle parti interessate in questa ope- 

 razione atta ad opporre una valida resistoiza . Una 

 linea soltanto che manchi alla giusta proporzione fra 

 la grossezza della pietra unitamente a quella delle 

 morse della tanaglia , e la lunghezza dell' incisione 

 della linea bianca, è bastante, malgrado i molti sfor- 

 zi , ad impedire l'uscita della pietra, clic già si pro- 

 senta fra le labbra dell' esterna ferita. Il bistorino 

 curvo , del quale si serviva il f. Cosimo , non è 

 per questa incisione si appropriato quanto il retto 

 a taglio convesso; poiché il primo dopo punta la 

 vessica, sollevando l'operatore la mano, abbando- 

 na la guida , e si rivolge coli' apice di contro la 

 parete anteriore della vessica stessa. Del resto pri- 

 ma di ritirare il coltellino a taglio convesso, l'ope- 

 ratore porta l'indice della sua mano sinistra in ves- 

 sica lungo il dorso del coltello; poscia ordina ali* 

 ajutante di ritirare il dardo entro la sonda, indi la 

 sonda tutta dalla vei>sica . Dietro la guida del dito 

 della mano sinistra , col quale l'operatore tocca la 

 pietra , vi porta Y uncino sospensore che dà a tene- 

 re ad un' altro ajutante situato nel lato destro del 

 malato, col quale stromento mantiene sospesa tut- 

 tavia la vessica, e si oppone alla pressione delle 

 intestina che gravitano su di essa. Per ultimo pro- 

 cede il chirurgo all' introduzione della tenaglia sul- 

 la guida del dito, colla quale estrae la pietra, os- 

 servando in ciò le regole prescritte dagli scrittori 

 diligenti di queste materie. 



Dopo che è stata estratta la pietra , riconosce 

 anche I' A. utile la pratica del f. Cosimo d'intro- 



