Entwicklung, Eegeneration, Transplantation. 383 



obachtet; beim analogen Austausch zwischen den Taubenfamilien der Columbiden 

 und Peristeriden bis zum 17., bzw. in einem anderen Talle bis zum 30. Tage, — 

 wenn die Verpflanzung in die Bauchhöhle stattfand, bis zum 14. Tage. Somit ist 

 die Erhaltung von heteroplastischen Transplantaten ausgewachsener Warmblütler 

 viel länger möglich, als man bisher glaubte. Dabei zeigen Keim- und Somazellen 

 in ihrer Transplantations- und Befi'uchtungsreaktion weitgehende Ähnlichkeit: 

 Bastarde können als Transplantationsprodukte aufgefaßt werden. 



Kamm er er (Wien). 



1210) Reim, Ed. (Jena, Chir. Klinik), Die Verwendung der autoplasti- 

 schen Fettransplantationen bei Dura- und Hirndefekten. In: Arch. 

 f. klin. Chir., Bd. 101, Heft 4, S. 962—995, 1913. 



Mitteilung eines Falles von allgemeiner traumatischer Epilepsie, die nach 

 der Operation bisher zwei Jahre lang geheilt geblieben ist. Der Patient bean- 

 sprucht deshalb ein besonderes Interesse, weil an ihm zum erstenmal eine Fett- 

 plastik zum Ersätze des Duradefektes herangezogen wurde. Der im Durchmesser 

 10 cm haltende, 1 cm dicke Fettlappen wurde dem linken Oberarm des Kranken 

 entnommen und lebenswarm auf die Gehirnoberfläclie gebracht; er bedeckte die 

 Narbe in der Hirnrinde und die umgebende Dura. Bei größeren Dui-adefekten 

 und narbig veränderter Hirnoberfläche ist das Auftreten von Verwachsungen bei 

 Anwendung jedweden plastischen Verfahrens unvermeidlich. Eine lockere, nach- 

 giebige, leicht mitschwingende Zwischenschicht kann die nachteiligen Wirkungen 

 der Adhäsion aufheben. Das Fettgewebe dürfte in seiner Eigenschaft als elasti- 

 scher, nachgiebiger Puffer wohl von keinem andern Materiale übertroffen werden. 

 Tierexperimente ergaben, daß im Gegensatz zu der homoioplastischen Fettrans- 

 plantation, bei der Verf. selbst in Fällen reaktionsloser Einheilung hin und wie- 

 der auftretende Abscedierung kleinerer Bezirke, ganz abgesehen von einer ganzen 

 Reihe von völligen Mißerfolgen erleben mußte, dem autoplastisch verpflanzten Fett- 

 gewebe eine hervorragende Tendenz, reaktionslos einzuheilen, eigen ist. Gestützt 

 auf die experimentellen Ergebnisse und namentlich durch die äußerst günstigen 

 Erfolge, die die Fettransplantation auf dem Gebiet der Duraplastik klinisch bis- 

 her gebracht hat, ist Lexer noch einen Schritt weiter gegangen und hat nach 

 der Excision von Cysten, Tumoren, Narben und den Defekt der Hirnoberfläche 

 mittels Fettautoplastik gedeckt. Wagner (Leipzig). 



1211) (jÖl)ell, E. (Kiew, Chir. Poliklinik), Zum osteoplastischen Ersatz 

 von angeborenen und erworbenen Unterkieferdefekten. In: Deutsch. 

 Zeitschr. f. Chir., Bd. 123, Heft 1—2, S. 144—178, 1913. 



Für die Beseitigung größerer Unterkieferdefekte empfiehlt sich folgendes 

 Vorgehen: Primäre Unterkieferresection mit sofortiger zahnärztlicher Behandlung 

 zur Verhütung der Dislokation der Mandibulastümpf e , soweit damit nicht die 

 Schaffung eines aseptischen Feldes für die spätere Transplantation in Frage ge- 

 stellt wird. Nach völliger fistelloser Ausheilung und Rezidivfreiheit wird sekun- 

 där der Unterkieferdefekt durch freie Periostknochentransplantation beseitigt. 

 Am besten eignet sich — natürlich ganz besonders für die Kinnbildung — die all- 

 seitig von Periost umkleidete Rippe. Bilden Lungenaffektionen und das Alter 

 (über 50 Jahre) eine Contraindication gegen einen thoracalen Eingriff, so stehen 

 zur Bildung eines Knochenspans zur Verfügung: Tibia, Femur, Sternum und 

 Crista ossis ilei. Besonders die Crista oss. ilei entspricht in Form und Größe sehr 

 einer Mandibulahälfte. Der Knochenspan muß ganz von Periost umgeben werden. 

 Von 14 Kranken mit derartigen Transplantationen wurden 9 völlig geheilt, d.h. 



