374 Mißbildungen, Pathologie. 



Rautenhirngegend sind Lieblingsstellen von Encephalocelen oder Encephalocysto- 

 celen und offenbar handelt es sich im vorliegenden Falle um eine unvollständige 

 Bildung dieser Art, bei der sich der Spalt des Schädeldaches später wieder ge- 

 schlossen hat oder bei der eine Ausstülpung der Hirnblase ohne Mitbeteiligung 

 der Schädeldecken vorliegt. Von den vom Dach des 4. Ventrikels ausgehenden 

 Entwicklungsstörungen läßt sich eine fortlaufende Reihe aufstellen, die mit ab- 

 getrennten Cysten ohne Verbindung mit dem Ventrikel beginnt vmd bis zu der 

 vorliegenden Beobachtung des großen cystischen Sackes hinführt. Andererseits 

 will der Verf. auch die von Morgani aufgestellte Reihe der Entwicklungs- 

 störungen von der Acranie bis zur Meningocele über die unvollkommenen Ence- 

 phalomeningoceleu weiterleiten zu denjenigen Cysten, die mit teilweisen Defekten 

 einhergehen. 



Der vorliegende Fall gibt keine sicheren Anhaltepunkte weder für die kau- 

 sale Genese der Anomalie durch äußere Einwirkungen noch durch Mängel der 

 inneren Anlage. Die beschriebenen Verwachsungen am Tentorium cerebelli 

 scheinen für eine sekundäre Entstehung zu sprechen. Weishaupt. 



1022) Georgi, P., Ein Adamantinom des Unterkiefers. In: Studien zur 

 Pathol. der Entwicklung, Bd. I, Heft 2, S. 275—312, 1914. 



Der Verf. gibt die sehr detaillierte Beschreibung eines kleinhühnereigroßen 

 cystischen Tumors, der einem kräftigen 23 jähr. Manne entstammt. Die Geschwulst 

 reicht vom linken Kieferwinkel bis an die Wurzel des H. Bicuspidaten und ist 

 ihrem macroskopischen Bau nach als Papillocystom zu bezeichnen. Mikroskopisch 

 zeigt die Geschwulst einen alveolären Bau, die papillären Zapfen sind teilweise 

 solide, teilweise umschließen sie Cysten von sehr verschiedener Größe. Die 

 Epithelnester sind am Rande von Cylinderzellen, nach innen zu von polygonalen 

 Zellen ausgefüllt- die im Zentrum der Zapfen lagernden Zellen sind von stern- 

 förmiger Gestalt, ihr Protoplasma hat eine große Menge Fortsätze, die sich mit- 

 einander vereinigen und ein netzförmiges Maschen werk bilden; das Protoplasma 

 dieser Zellen ist vacuolisiert. An einigen Stellen finden sich Gebilde, die mit 

 den Hornperlen der Cancroide große Ähnlichkeit haben, aber, wie specifische 

 Färbungen ergaben, kein Hörn enthalten; es handelt sich um den von Krem- 

 pe eher als Paraceratose bezeichneten Prozeß. Besonders hervorzuheben ist der 

 Glycogenreichtum der Epithelzapfen. Nach ausführlicher Erörterung der über die 

 Adamantinome vorhandenen kasuistischen Mitteilungen und der die Genese be- 

 treffenden Erklärungsversuche entwickelt der Verf. folgende, von ihm selbst als 

 Hypothese bezeichnete Deutung: Störungen irgendwelcher natürlich nicht nach- 

 zuweisender Art haben die Rückbildung einiger Zellen des Kolbenhalses, durch 

 den in embryonaler Zeit das Kieferepithel mit dem Zahnkeim in Verbindung 

 steht, aufgehalten. Diese Zellen können als Teile des Kolbenhalses ihre Eigen- 

 schaft dem Schmelzorgan ähnliche Zellen zu bilden, beibehalten haben. 



Durch irgendeinen Reiz, eventuell durch den von einem fehlerhaft stehen- 

 den Weisheitszahn auf die davorstehenden Molaren ausgeübten Druck, geraten 

 die Zellen in Wucherung und beginnen schmelzorganähnliche Zellen zu erzeugen 



Nach Ausschluß von einigen nicht genügend begründeten anderslautenden 

 Mitteilungen können die Adamantinome als klinisch gutartige Tumoren angesehen 

 werden. Weishaupt. 



