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Al disotto del lacertus fibrosus le due a.a. radiale e cubitale, 

 appeiia nate dalla divisione del tronco piu laterale, tra i due che na- 

 scono dalla a. brachiale al terzo superiore del braccio; alcuiie vene; 

 peru nessun nervo accompagna i vasi. Lo strato successivo e fatto dal 

 fascio accessorio del in. pronator teres. Al disotto di esso e il nervo 

 mediano ed il tronco piu mediale di divisione precoce della a. bra- 

 chiale, tronco che da poi le aa. interossee. Grli strati successivi se- 

 guono normali. 



Una siffatta disposizioue, molto simile a quella che riporta Ruge 

 da Grr liber, nella fig. 2, non fa descritta finora, sebbene come ho 

 detto si conoscano casi di sdoppiamento del m. pronator teres, e di 

 inserzione piii estesa di esso, quando e presente il processo sovraepi- 

 trocleare. Nel caso attuale non vi ha traccia di tal processo, ne vi 

 sono legamenti special! tra I'epicondilo mediale e I'omero ; e I'occhiello 

 che costringe in postura anormale il nervo e I'arteria e fatto solo dal 

 setto intermuscolare mediale. 



Quali le cause di tale anomala disposizione ? 



Perche il n. mediano alia piega del gomito si trovi separate 

 dall'arteria (tronco radio cubitale) per il nuovo piano muscolare, e 

 facile intenderlo, 



Infatti normalmente il nervo passa sotto al capo omerale del 

 m. pronatore, in questo caso detto capo ha risahto colle sue inser- 

 zioni in sense prossimale ed ha invaso colle fibre di un fascio ac- 

 cessorio la regione della piega del gomito, continuando in essa il 

 rapporto col nervo. 



Perche il n. mediano sia spostato medialmente e con esso I'ar- 

 teria e pill difficile a spiegare. 



Sappiamo invero che in alcuni vertebrati inferiori il detto ner- 

 vo passa per un foro sopra I'epicondilo mediale ed in molti mam- 

 miferi il detto nervo passa per I'anello osteo-fibroso cui da origine 

 il processo sovra-epitrocleare e non stupisce che nell'uomo insieme 

 col processo osseo possa incontrarsi anche questa disposizione ; ma 

 questa costatazione non spiega la ragione del fatto. 



Invocare al solito il teromorflsmo non e che una maniera molto 

 comoda di trasportare la questione dalla anatomia umana a quella 

 comparata. 



Noi dobbiamo risolvere, o almeno porre la questione nei suoi 

 termini netti; domandare cioe, quale e la posizione primitiva del 

 nervo? e essa mediana o mediale? e se la prima ipotesi e la giu- 

 sta come si passa in certi casi dalla prima posizione alia seconda? 

 con quale meccanismo e per effetto di qual causa? 



