MATEMÁTICAS, t^íSÍÒAS E ÍIÁTUKAIS Õ5 



bini Leiãhmaniosici. A dir la veritá in questl io lo vidi assai pocbe 

 Volte, almeiío nei casi studiati qtii in Portogallo. 



Viceversa, una gran difterenza tra la Leishmaniosi deiradulto* 

 c quella dei bambini esiste circa la sede citologica delle Leishmanie. 

 Metitr0 nella seconda io, che ne ho studiato altlieno venti casij ffâ 

 pubblicati e inediti, tion ho trovato la Leishmania che in èlementi 

 emolstloblastici e nei monociti dcrivanti da essi, in que8t'nomo la 

 vidi non solo negli emoistioblasti splenici (cellule reticolo-endoteliali) 

 ma anche in granulociti, linfociti ed elemetiti maturl ed immattiri 

 delia serie granulocitica neutrolila. Di molto notevole, inoltre, nella 

 citologia dei sangue circolante, un certo íiumero di monociti inglo- 

 banti globuli rossi : monociti che probabilmente derivano dalle cel- 

 lule reticolo-endoteliali delia milza e che conservano Tattitudine fa- 

 gocitica delle stesse. 



Una analogia fra la Leishmaniosi dei bambini e quella dei 

 caso in discorso é data, invece, dal reperto delia simbiosi fuso-spiril- 

 lare trovata sia nella lesione dei glande di quest'ultimo, sia in le- 

 sioni necrótico -ulcer ative delia bocca di bambini Leishmaniosici. Per 

 quanto si sappia che tal reperto puó essere presente nelle comuni 

 forme di balaniti, puré si puó pensare di essere di fronte ai mede- 

 simo fenómeno, cioé che si tratti di una di quelle lesioni necrotico- 

 ulcerativo delle mucose, frequonti negli individui cachettici e pro- 

 fondamente anemici, lesioni che, con ogui probabilitá, si devono 

 alI'azione patogena acquistata da microorganismi saprofiti che vege- 

 tano simbioticamente su tessuti la cui rosistenza ó diminaita dalFin- 

 fezione. 



Quanto ai reperto dei sueco splenico, si assiste alio stesso im- 

 portante fatto costante nella Lmshmaníosi infantile: il vivace risve- 

 glio ematopoietico delia milza : forte eritropoiesi, ma scarissima leu- 

 copoiesi. Per di piú, vi é la presenza, sia nei sueco splenico che nei 

 sangue circolante, di emazie con granulazioni basofile. il che sta a 

 dimostrare una maturazione atípica degli eritrociti, una maturazione 

 a tipo embrionale, ció che conferisce alia anemia uno spiccato ca- 

 rattere di gravita. 



E anche per questo caso, come per quellí delia Leishmaniosi in- 

 íantile, é da chiedersi come mai con questa intensa eritropoiesi sple- 

 nica e colla mancanza di emocateresi spiccata (non vidi, como si 

 disse, cellule pigmentifere né pigmento libero) vi sia uno stato ane- 

 mico cosi notevole. Una ragione potrebbe essere costituita da una 

 impossibilita di maturarsi di una gran parte degli elementi delia se- 

 rie eritrocitica : ma lascio questo alio stato di pura ipotesi, perche 

 non ho, íinora, prove che lo suíiraghino. 



Come in molti casi di Leishmaniosi infantile, anche in questa 

 deiradulto, manca, nella milza, la produzione di elementi eosinofili. 

 E vi è il fenómeno, osservato anche nella Leishmaniosi infantile, 

 delia piastrinopenia e delia comparsa in circolo di piastrine molto 

 grandi e di alcune addirittura gigantesche. Né manca, anzi é spic- 

 cata, la linfocitosi. 



