MATEMÁTICA S, FÍSI(!AS K NATURAIS 229 



examo tio ostroiiia não era capa/ di; osclarccur o assunto. Em pri- 

 meiro liij^ar o (í priori, por um lado a varial)ilidado do comporta- 

 mento das Gitterfdsern nos poritoliomas, por outro a possibili- 

 dade de as fil)rilhas virem no contacto dos elementos celulares supra- 

 -r(^nais torna evidentcimenttí falaz ([ualquer tentativa de dia|;"nóstico 

 íiiadada na relação do retículo o dos elementos celulares. No hiper- 

 netroma que vi, cujos elementos se dispunham radialmente à volta 

 dos vasos, como os do peritelioma da mama, nenhuma fibra se 

 ])odia oliservar entre, as células iieo{>lásicas, escapaudo-se assim 

 qual([uor possibilidade de diafçnóstico pelo exame do estrema reti- 

 culado. 



No emtanto, casos haverá em qiio o auxílio do estudo do retículo 

 seja útil para íirmar um diagnóstico, pelo que a impregnação deverá 

 s<^r st^mpre íeita nos casos duvidosos. 



Haruzo-Kuru (õO) considera o método perlbitamt^nto capaz e 

 próprio para fazer a distinção entre os sarcomas e os cancros, e 

 menciona um caso dum tumor mixto condro-sarco-carcinoma, em 

 que pOde, com o estudo do retículo precolagéneo, distinguir as par- 

 tes umas das outras. Licini (20);, igualmente, tem o método por 

 bom e suficiente para destrinçar os tumores conjuntivos dos epite- 

 liais. Romano (19) o Martelli (21) chegam a conclusões que os fa- 

 zem considerar a dificuldade ou mesmo a impossibilidade de apro- 

 veitar o estado das Gitterfasern nos tumores para diagnóstico 

 entre os sarcomas e os epiteliomas. 



Resumindo, e como conclusão do que pude observar e do que 

 colhi das observações dos autores, posso assentar as soguintí^s 

 proi)Osições : 



I. — O método de Bielschowsky-Levi, pelas esplêndidas imagens 

 que dá das mais finas e delicadas fibras conjuntivas, é muito con- 

 \eniente para o estudo do estrema dos tumores. 



II. — Dum modo geral, o retículo das Oitterjdsern é abun- 

 dante nos tumores conjuntivos, escasso ou nulo nos blastomas 

 «q)iteliais. 



III. ^ — A extrema variabiKdade do estrema reticulado em tumo- 

 res da mesma natureza torna-o incaracterístico do uma dada espécie 

 de blastomas. 



IV. — Esta variabilidade e o facto de nos sarcomas e carcino- 

 mas de aspecto semelhante e confundível a analogia persistir na 

 disposição do estrema, torna o estudo das Gitterfasern, com fim 

 de obter o diagnóstico entre sarcomas e carcinomas, insuficiente, jus- 

 tamente quando dOlo haveria mester. 



V. — No emtanto, pôde, em certos casos, o estudo do estrema re- 

 ticulado dos tumores trazer dados importantes para o seu diagnós- 

 tico; por isso ele não deve nunca deixar de ser feito em casos de 

 diagnóstico difícil. 



Julho de 1913. 



