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appelle les opérations à règles fixes. Vous vous tes tracé 
un plan; assurément c'est un devoir; mais presque toujours 
il faudra le modifier dans le cours de l'opération; il est bon 
de s'y attendre et de se préparer à toutes les éventualités. 
Certainement, si pour enlever une tumeur importante, : 
enclavée dans un membre ou siégeant sur le contour du cou 
par exemple, il fallait absolument étre sür que de graves 
difficultés ne surgiront pas, on ne se déciderait jamais à son 
ablation. Mais il est de ces cas comme de tous ceux où on. 
engage sa responsabilité; ne rien faire est plus commode ; 
mais souvent il faut savoir oser pour étre utile, et quoi qu'il 
arrive. Une règle générale en médecine opératoire est qu'on 
ne doit jamais commencer une opération sans étre sür qu'on 
la finira. Cette régle doit étre respectée : on est toujours sür 
de poursuivre et d'atteindre les dernières racines d'une tu- 
meur, quand elle siége dans un membre. Dans quelques 
régions il n'en est pas toujours ainsi. Quand il s'agit du cou, 
de l'aisselle, qui peut à priori affirmer, quand il existe des 
chapelets de ganglions indurés, dégénérés, qu'on les pour- 
suivra tous jusqu'à les atteindre, à moins qu'on ne soit 
résolu à pénétrer dans la poitrine; s'il s'agit de laine, à 
pénétrer dans l'abdomen; délabrement grave, périlleux, qui 
presque toujours n'offre méme pas cette compensation de 
faire arriver aux limites extrêmes du mal? Faut-il donc pour 
tous ces cas s'abstenir de l'opération ? Non certes; il arrive 
souvent que tout peut étre enlevé : c'est assez pour qu'on 
le tente, et la règle cesse ici d’être absolue. Son sens véri- 
table est qu'il ne faut aborder de semblables épreuves 
qu'armé du sang-froid et de la résolution que l'expérience 
et la pratique peuvent seules donner au chirurgien. i 
L'opération avait été décidée, mais diverses circonstances 
et la volonté formelle de la malade la firent remettre à un 
mois. C'était une condition éminemment défavorable, savoir 
