SUR LES TUMEURS. 369 
instant de la méme pensée. Mais une prompte réflexion dis- 
sipa toute erreur. Palpant alternativement l'artère et la 
tumeur, je reconnus bien vite, que pendant que les batte- 
ments de la première étaient nets, précis, faciles à constater, 
la deuxiéme n'en présentait aucun. C'eüt été le contraire 
dansle cas d'anévrisme. De plus la tumeur était toujours 
lisse, dure, blanchátre. Jamais un anévrisme disséqué n'a 
eu cet aspect. Il est légérement ou fortement ardoisé. Ici les 
points de contact avec le vaisseau étaient sains; dans le cas 
d'anévrisme, ils eussent été infiltrés, altérés. Voici évidem- 
ment ce qui s'était passé : la tumeur, en se développant, 
avait rencontré l'artére et passé au dessous d'elle. Elle l'avait 
comprimée de dedans en dehors et d'arriére en avant, l'avait 
rubanée, pour ainsi dire, sans avoir cependant encore effacé 
son calibre, car le vaisseau continuait de battre sur toute 
l'étendue de la production ; mais dans sa croissance la 
tumeur s'était peu à peu emparée de l'atmosphère celluleuse - 
de l'artére, dont la tunique externe était. devenue une dépen- 
dance de la maladie, de telle sorte que si celle-ci eût. été un. 
kyste, l'artère, ainsi .aplatie, accaparée pour ainsi dire, eüt 
été renfermée dans la membrane d'enveloppe du kyste, sem- 
blant jouer là le rôle d'un sinus artériel. — Cet examen 
anatomique accompli en. moins de temps que je n'en mets 
ici à en rendre compte, je rassurai mes aides. 
La tumeur qui s'était ainsi emparée du vaisseau s'enfoncait 
au dessous de lui. Pour achever de les dégager, il n'y avait 
qu'un de ces deux partis à prendre, périlleux l'un et l’autre, 
mais à des degrés différents. Ainsi je pouvais dégager l'artére 
de ses adhérences avec la tumeur, adhérences consistant 
dans la fusion de sa tunique externe avec l'enveloppe géné- 
rale; en introduisant une sonde cannelée sans cul-de-sac 
au-dessous de cette tunique, rien de plus facile que de 
l'inciser Fs toute sa longueur; l'artère devenait libre, et je 
SEPTEMBRE 1854. 
