13 



Dat dit inderdaad een praemenstrueel stadium voorstelt, wordt 

 bevestigd door een derde preparaat, waar reeds de extravasatie 

 subepitheliaal begonnen is. 



De zwelling der mucosa is nooit aanzienlijk. 



III. Menstruatieperiode. 



\. Toenemende hyperaemie. 



Deze kan een hoogen graad bereiken, beperkt zich niet tot het 

 oppervlakkige deel der mucosa zooals PI. II, fig. 5 demonstreert. De 

 talrijke capillaria zijn overvuld met bloed, het aantal leucocyten 

 is naar verhouding niet vermeerderd, het vaatendotheel sterk afge- 

 plat. Op de grens van muscularis en mucosa liggen vele uitge- 

 zette venae. 



2. Ruptuur van capillaria. 



De eerste extravasatie heeft bij voorkeur plaats in een slijm- 

 vliesplooi, v^elke op doorsnede den indruk maakt, van een papil 

 door dunnen steel met de onderlaag verbonden, waarin een capil- 

 lair dringt (PI. II, fig, 6). De wand van dit sterk uitgezette haarvat 

 wordt verbroken, het extravasaat vermeerdert de uitrekking van 

 het epithelium, dat in vacuolen elementen uit het bloed kan op- 

 nemen (voornamelijk leucocyten), en ten slotte na degeneratie 

 zijner cellen zelf moet wijken. Deze degeneratie uit zich door 

 troebele zwelling van het protoplasma, optreden van vacuolen, 

 schrompeling en diffuse kleurstofopname van den celkern '). 



Het bloed baant zich een weg door het verbroken epitheel en 

 stort zich uit in de uterusholte. 



1) Eén praeparaat uit dit beginstadium der menstruatie vertoont een uitgebreide 

 woekering van het dekepitheel in den vorm van cubisclie of cylindrische cellen met 

 zeer bleeken, oaregelmatig geplaatsten kern. Afgezien van een buitengewoon sterke 

 invasie met lympbocyten draagt de mucosa verder een normaal karakter. De klieren 

 nemen geen deel aan de woekering, welke zich over de geheele inwendige oppervlakte 

 van het slijmvlies uitstrekt. Stromapapillen met capillaria of kleine extravasaten liggen 

 te midden van de verbreede epitheellaag. Deze uterus, welke niet in overeenstemming 

 is te brengen met de andere beginstadia der menstruatie, heeft eeu subsereus haem- 

 angioma; andere pathologische afwijkingen ontbreken. 



De epitheelwoekering, moge ze pathologisch zijn, draagt geen maligne karakter. 



