61 



II. De extravasatie begint ongetwijfeld als diapedesis. Enkele 

 bloedlichaampjes komen buiten de uitgezette capillaria te liggen 

 en verspreiden zich diffuus in het stromaweefsel (PI. II, fig. 20) 

 of dringen door het aangrenzende klierepitheel in de klierholte. 

 PI. II, fig. 21 geeft een afbeelding van een dergelijk transport, 

 waarbij het roode bloedlichaampje tijdelijk in een vacuole vau 

 het epithelium ligt, of tusschen twee cellen door, de klierholte 

 bereikt. Dit transport blijft zeer beperkt. 



Zoodra de bloeding toeneemt, heeft hoofdzakel^k extravasatie in het 

 stroma plaats, waarbij de bloedlichaampjes voorloopig onveranderd 

 blijven en het stroma evenmin degeneratieverschijnselen vertoont. 



In de meeste gevallen beperkt zich de bloeding tot de opper- 

 vlakkige laag van het slijmvlies; slechts in één preparaat, waar de 

 extravasatie subepitheliaal zeer aanzienlijk was en herinnerde aan 

 de scherp omschreven bloedingen bij Cercocebus, heb ik op enkele 

 plaatsen een diffuse infiltratie tot aan de muscularis waargenomen. 



Een klein gedeelte van het buiten den vaatwand getreden bloed 

 wordt in leucocyten opgenomen, welke komen te liggen in vacuolen 

 van het overigens intacte dekepitheel (PI. II, fig. 22) en waar- 

 schijnlijk met hun inhoud in de uterusholte worden uitgestooten. 



De druppelvorm van het secretum, dat door het dekepitheel 

 wordt afgescheiden, maakt het uiterst moeilijk de hoeveelheid 

 schimmen van roode bloedcellen in het uteruslumen naar waarde 

 te schatten, vandaar dat ik nimmer op grond van de aanwezig- 

 heid van schimmen in de uterusholte een menstruatie gediagnosti- 

 seerd heb, tenzij er tevens intacte bloedlichaampjes waren aan te 

 toonen. Vermoedelijk is de bloeding per vagiuam zeer gering, 

 daar het dekepitheel als regel niet tijdens de menstruatie wordt 

 afgestooten (slechts in het bovengenoemde geval met sterke extra- 

 vasatie was een klein defect aanwezig), en het roode bloed- 

 lichaampje dus slechts door middel van epitheelvacuolen de uterus- 

 holte bereiken kan '). 



1) Dat een dergelijke uitstooting van erythrocyten mogelijk is zonder dat het dek- 

 epitiieel zelf wordt verbroken, heb ik zeer fraai bij een puerperale bloeding van Tupaja 

 javanica kunnen waarnemen, waar elke epitheelcel boven een groot extravasaat in 



