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Fra i tanti disgustosi incidenti , che s'incontra- 

 no neir esercizio della litotomia, evvi anche quello 

 di essere costretto di fare il taglio alla parte destra 

 del perineo. In tale caso non evvi sic uraraente lito- 

 tomo più adattato di quello , di cui si parla , e par- 

 ticolarmente se l'operatore non è ambidestro , potendo 

 essere spinto in vescica tanto colla mano destra , che 

 sinistra con eguale facilita ed esattezza , purché sia 

 bene diretto il siringone (1). 



(i) Non trovasi fra i fasti della litotomia esempio alcuno, 

 che sia stata praticata l'operazione della pietra alla parte de- 

 stra del perineo. Toccò all' amatissimo mio precettore , lustro 

 della chirurgia italiana , il professore Giuseppe Flajani di Ro- 

 ma ad eseguirla per la prima volta in quella capitale nell'apri- 

 le dell'anno 1800. Veggasi il tomo primo del giornale medi- 

 co-chirurgico di Roma. 



Nel luglio dell'anno 1816 essendo chirurgo della rupub- 

 hlica di S. Marino fui chiamato a Croce in Romagna per estrar- 

 re la pietra ad un contadinello di circa anni 20. Trovai que- 

 sto in Ristato di grande emaciazione , per esser tormentato da 

 vari anni dal corpo estraneo. Di più l'ultima cistite, che eb- 

 be due anni indietro avendogli portata distruzione di parte 

 del collo della vescica , e della prostata accompagnata da asces- 

 so, che si apri spontaneamente a destra del perineo , gli ri- 

 mase la fistola urinaria. Occupava questa la parte media del- 

 lo spazio triangolare , ed estendevasi lateralmente allo sfinte- 

 re della vescica. Tali circostanze mi fecero deviare dalla pra- 

 tica ordinaria, di eseguire cioè l'operazione nel proprio let- 

 to senza lacci, e tenuto dai soli ministri, persuaso dell'im- 

 mobilità , avuto riguardo al deperimento delle forse del pazien- 

 te , e di fare il taglio alla parte destra del perineo, potendo 

 farlo cadere sul seno fistoloso, come feci assistito dall'altro 

 egregio , e dotto mio amico l'attuale medico di Recanati signor 

 doti, Gaetano Zavagli. Furono estrattc due pietre: una del pe- 



