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II giorno 26 dicembre 1908 venne condotto nella Ciinica Chi- 

 rargica Pediatrica di Firenze il bambino Dugiiii Sababino, di giorni 

 8, da Londa, affetto da imperforazione dell'ano. Al posto deH'orifizio 

 anale trovavasi un sollevamento dei comuni tegument! sotto lo 

 aspetto di una plica cutanea diretta in sense antero posteriore, in- 

 tensamente pigmentata, la quale sia ventralmente che dorsalmente, 

 ai suoi due estremi, lentamente degradando, si continuava col rafe 

 mediano. 



Ogni tanto il bambino spontaneamente emetteva dal meato 

 uretrale, normale per sede ed aspetto, feci liquide di colorito ver- 

 dastro. 



Le minzioni si compivano normalmente; la prima urina emessa 

 era mista a feci, la seconda perfettamente limpida e normale sia 

 air esame macroscopico, sia a quello chimico e microscopico. 



Le condizioni generali del bambino erano assai deperite a causa 

 della frequenza del vomito che rendeva la alimentazlone molto dif- 

 ficile se non quasi impossibile. Nulla di anormale era clinicamente 

 percepibile a carico degli organi toracici ed addominali. 



La diagnosi di imperforazione dell'ano con fistola retto ure- 

 trale era evidente. 



Un intervento immediate si imponeva ed io lo praticai al piii 

 presto. 



Operazione: 26, XII, 08 ore 11. Senza narcosi. 



Incisi la cute del perineo sul rafe mediano con una incisione 

 che partendo dalla radice dello scroto arrivava posteriormente fine 

 alia punta del coccige, dividendo in due meta perfette la salienza 

 cutanea che occupava la regione dell'ano. 



Mi approfondai quindi col tagliente nelle parti molli sottostanti 

 alia ricerca del cul di sacco dell'ampolla rettale, che riscontrai a 

 circa quattro centimetri di distanza dalla superflcie cutanea. Dope 

 averlo fissato ed attratto in basso con una pinzetta da presa lo 

 incisi; fuori usci una abbondante quantita di feci di colorito ver- 

 dognolo. 



Dope aver lavato abbondantemente con acqua sterilizzata tie- 

 pida il campo operatorio ed introdotto nello intestine un tampone 

 di garza per ovviare a che, durante I'atto operative, nuove emis- 

 sioni di feci non avessero ad infettare la ferita, afferrai con quattio 

 pinze di Pean i margini della soluzione di continue precedentemente 

 praticata sul cul di sacco rettale e traendo su queste cercai di por- 

 tare il retto piu in basso che mi fosse possibile. 



Le difficolta di portare in basso 1' intestine quanto era necessario 



