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sopra del sao margine inferiore, havvi un piccolo fraraite che faco- 

 raunicare la cavita rettale con la uretra membranosa.' Tale tramite 

 permette 11 libero passaggio di uno specillo metallico di circa due 

 millimetri di diametro. 



La vescica e perfettamente normale. 



Olfcre alia malformazione congenita della regione anale e del retto 

 per la quale dovetti intervenire chirurgicamente d'urgenza, esisteva 

 in questo caso anche una anorinale disposizione dell'intestiuo la 

 quale e sommamente interessante. 



Mentre la imperforazione ano rettale associata a flstola retto 

 uretrale e abbastanza frequente ed e dovuta ad un disturbo dello 

 sviluppo orrnai completamente noto sia dal lato deU'anatomia pato- 

 logica che della patogenesi, la posizione abnorme dell'intestino invecc 

 riscontrata in questo caso, e estremamente rara e degna di studio. 

 Da quanto ho piu sopra esposto risulta evidentemente trattarsi di 

 una di quelle anoraalie di posizione del tubo intestinale note sotto 

 il nome di retroposizioni del colon. 



II Toldt ne ha illustrate parecchi casi rinvenuti tutti in in- 

 dividui che presentavano inversione totale dei visceri. 



A visceri (fegato e atomaco) normalmente situati, la retroposi- 

 zione del colon rappresenta una anoraaha di posizione dell'intestino 

 estremamente rara ; tanto rara che nella letteratura due soli casi 

 ne sono riportati, uno del Tan die r ed uno del Bastianelli, i 

 quali, pur nondimeno, differiscono notevolraente dal caso presente. 



Nel mio caso infatti il colon trasverso era posteriore al pac- 

 chetto del tenue, mentre la prima porzione del colon, quantunque 

 anormalmente disposta poiche diretta dall'alto al basso e da sinistra 

 verso destra, trovavasi anteriore ad esse, situata cioe al davanti 

 del duodeno e dell'ileo, del mesenterio del tenue e deU'arteria me- 

 senterica superiore organi tutti, che erano, come e noto, compresi 

 nella angolatura che la prima porzione del colon faceva col colon 

 trasverso in corrispondenza dell' ipocondrio destro. II colon discen- 

 dente ed il sigma erano normalmente disposti. 



Nel caso del Tandler invece tutto il grosso intestine era si- 

 tuate posteriormente al pacchetto del tenue, addossato alia parete 

 addominale posteriore a sinistra della linea mediana. Trattavasi 

 quindi di una retroposizione totale del colon in sinistro-posizione. 



Nel caso del Bastianelli il colon trasverso soltanto si trovava 

 in retroposizione, mentre il colon ascendente ed il cieco, da un lato 



