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no-pelvica e perrettamente normal f, il braccio sinistro si estend 

 flno al margine superiore del corpo della 4=^ vertebra lombare, ile 

 braccio destro diacende obliquamente verso destra e termina a li- 

 vello della 4* vertebra sacrale. 



II margine aderente all'intestino segue la curva di questo ed 

 ha la forma di un V rovesciato, con Testremita molto acmninata 

 corrispondente al punto ove il colon si inflette su se stesso. 



Rapporti. Nel segmento ascendente dell' ansa colica, distin- 

 guiamo una porzione piii ristretta situata profondamente, e una 

 porzione dilatata superficiale. La parte profonda oacupa la fossa 

 iliaca ; dorsalmente essa e in rapporto con lo psoas iliaco e i vasi 

 iliaci di sinistra, ventralraente e ricoperta da un gruppo di anse 

 del tenue. La parte superficiale dell'ansa (resto della porzione ascen- 

 dente e tutta la porzione discendente) si trova subito al di dietto 

 della parete addominale, e corrisponde alia regione ombelicale, alia 

 regione ipogastrica, e, in parte, alia regione epigastrica. Dorsal- 

 mente, la stessa parte superficiale e in rapporto coi corpi verte- 

 brali delle ultimo quattro vertebre lombari . e due prime sacrali, 

 col mesenterio, I'aorta, la vena cava inferiore, la parte inferiore del 

 duodeno, I'ultimo tratto dell'intestino tenuis clie decorre trasversal- 

 mente da sinistra verso destra per aprirsi nell'intestino crasso, e 

 finalmente col processo vermiforme che ha, come nell'embrione, un 

 decorso rettilineo e una situazione mediale. II contorno di tutta que- 

 sta porzione superficiale e in contatto, a destra, con le anse del- 

 I'intestmo tenue, verso I'apice col colon trasverso, a sinistra, in 

 alto col tenue, in basso col cieco. 



Le variazioni dell'ansa pelvica erano ritenute una volta cosi 

 frequenti che Cruveilhier non esitava a dire che la vera situa- 

 zione di questa era estremamente difficile determinare. Cio natu- 

 ralmente e esagerato, ma si puo anche facilmente spiegare, data la 

 inesatta descrizione di questa parte del canale alimentare nei vec- 

 chi trattati. Ma in seguito alle ricerche di Jonnesco, i liraiti e il 

 decorso dell'antico colon ileo-pelvico, o S iliaca, furono ben detenu i- 

 nati, e funimo quindi in grade di distinguere le disposizioni normali 

 dalle varieta. Secondo i dati di questo Autore, la situazione addonii- 

 nale del colon pelvico e abbastanza rara (S % (')), mapiii rara an- 

 cora e la modalita con cui essa si presenta nel nostro case, per la 

 distensione esagerata di una parte di esso con inserzione norm ale 



(') Questa percentuale differisco da quella riscontrata da Addison (1901), secoudo il <iuale il cu- 

 lou pulvico si trova sjtuato ucU'addomo uyl ilO imy uoulo doi ciwi, 



