Acustica applicata alla clinica 37 

 CAPO XXII. 



Segni acustici dell'ipertrofia del cuore. 



I segni acustici dell'ipertrofia del cuore senza 

 rlstringimento (1), senza dilatazione delle sue ca- 

 vità (2), e senza ostacoli al libero corso del sangue, 

 sono un aumento d'impulso, ed una diminuzione 

 del suono de'suoi battiti, la pulsazione più o meno 

 frequente, irregolare ed intermittente. Nell'ipertrofia 

 del ventricolo sinistro tra le corrispondenti cartila- 

 gini si sente un romore sordo ed un gagliardo im- 

 pulso, che solleva talora la testa dell'osservatore. I 

 battiti del cuore si rilevano in piccola distanza , e 

 nei casi maggiormente gravi si sente una sola con- 

 trazione nella regione precordiale. 



Quando l'ipertrofia ha sede nel ventricolo de- 

 stro i fenomeni acustici si rilevano massimamente 

 nella parte precordiale che gli corrisponde, e si ma- 

 nifesta il turgore della giugulare, che costantemente 

 si congiunge all'ipertrofia del ventricolo destro del 

 cuore. La preternaturale forza dell'impulso si sente 

 con lo stetoscopio nella parte inferiore dello sterno, 

 e nelle cartilagini delle coste spurie quarta, quinta, 

 sesta e settima. 



(1) Nel medesimo tempo, che le pareti sono ipertrofizzate, può 

 avere luogo la dilatazione delle cavità, ed un aumento del volume del 

 cuore, aneorisma attivo di Corvisart, ipertrofia excentrica di Boul- 

 laud. Malati ia^ la quale facilmente si conosce dall'aumento dell'im- 

 puluso e del suono. 



(2) Le pareti delle cavità del cuore possono ipertrofizzarsi senza 

 l'aumento del volume del cuore, e con il renstrigimento delle cavità, 



