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CAPO XXV. 



Segni acustici dei ristringimenti degli orifizi del cuo- 

 re^ e dell'insufficienza delle valvole mitrali e tri- 

 cuspidali, aortiche e polmonari. 



I segni acustici dei ristnngiraenti degli orifizi 

 auricolo-ventricolare del lato destro e sinistro, dell' 

 aortico e del polmone, sono nel primo caso un roroore 

 di mantice, di raspa, e di lima, che si sente nel/a re- 

 gione precordiale, il quale sostituisce il secondo ro- 

 more del cuore, e nell'altro caso, cioè nel ristringi- 

 niento degli orifici aortico e polmonare, che sostitui- 

 sce il primo romore. E ponendo la mano nella regione 

 precordiale si sente un fremito dilììcile a descriversi, 

 che qualche volta si sente anche nelle arterie. Le 

 pulsazioni sono forti, e fanno contrasto alla picco- 

 lezza, alla debolezza, ed alla disuguaglianza dei pol- 

 si: e la respirazione risulta più o meno disordinata 

 negli antagonistici movimenti. 



L'insuilìcienza delle valvole mitrali e tricuspi- 

 dali dà il romore di mantice nel primo romore del 

 cuore , e quella delle valvole aortiche e delle pol- 

 monari nel secondo romore, cioè in senso opposto 

 a quello determinato dai ristringimenti degli orifi- 

 zi del cuore, e dall'ossifìcazioce delle sue valvole. 

 Queste alterazioni organiche disturbano tanto la cir- 

 colazione venosa, che l'arteriosa, e bastava al no- 

 stro Lancisi per diagnosticare l'insuflìcienza delle val- 

 vole auricolo- ventricolari del lato destro la pulsa- 

 zione della giugulare. 



