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seine ersten Anfange aufsuchen und bcobachlen. Wir 

 konnen den Cretinismus nicLt anders defmiren , als die 

 auf niedriger Stufe der Gesaramtentwicklung stehen ge- 

 bliebene, oder auf solche zuriickgesunkene und in ihr 

 verharrende, ausgeartete Organisation des Menschen. 

 Dieser weite Rahmen umschliesst sehr verschiedene 

 Grade und Formen des Uebels; sie im einzelnen Falie 

 zu beslinimen, ist oft schwierig, indem alle diese Grade 

 und Formen von den leisesten Spuren an bis hinauf 

 zur vollendetsten, grasslichsten Entarlung in ununter- 

 brochener Stufenfolge in einander iibergehen. So be- 

 trachtet, hat jede Eintheilung in Classen oder Rubri- 

 ken etwas Kiinstliches ; allein man muss gewisse An- 

 haltspunkte kaben, um sich zu orientiren. 



1) Die erste Spur cretinischer Entartung stelit 

 sich dar als Vergrosserung und Entartung der Schild- 

 driise, als Kropf. Hiebei ist wohl zu bemerken, dass 

 es viele Cretinen, besonders hoherer und hochsten 

 Grades, giebt ohne Kropf. Dagegen ist es eine aus- 

 gemachte Thatsache, dass die hohern Grade und For- 

 men cretinischer Entartung nirgends haufig vorkom- 

 men, wo nicht der Kropf noch haufiger und fast 

 allgemein ist, wiihrend allerdings der Kropf sonsl 

 die erste Andeutung cretinischer P]ntartung irgendwo 

 ziemlich verbreitet sein kann, ohne dass sich hohere 

 Grade und Formen des Cretinismus dem Beobachter 

 darstellen. 



2) Die zweite Stufe pragt sich schon im ganzen 

 Habitus aus, als Ijmphatische, gedunsene, grobe, mit der- 

 jenigen der torpiden Scropheln fast iibereinstimmende, 

 zwergartige Bildung des Korpers , verbunden mit ent- 

 sprechender Langsamkeit und Triigheit seelischer Aeus- 

 serungen , ohne dass Blodsinn vorhanden ist. 



