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Nachts darauf wird der x\them pfeifend, die Respiration 

 kmz tind aiigstlich ; Aphonia tiitt ein ; auscultatorische 

 Sjmptome keine. Diagnose : Croup ; Behandlung : Tar- 

 tarus stib. iind Einathmung warmer Dampfe. Nach et- 

 welcher Besseriing verschlirnmert sich der Zustand am 

 folgenden Abend wieder; das Athmen wird ungeniigend, 

 pfeifend, der Husten troclien, es droht Ersticken; der 

 Puis ist klein, sehr frequent, die Kranke kollabirt. Mor- 

 gens wird die Tracheotomie gemacht, indem unterhalb 

 der Gland, thyr. das Lig. crico-thyreoideum eingesclinit- 

 ten wird; der durcii Bluteinlluss erzeugte Slickanfal! 

 befordert in der Exspiration eine bedeutende Pseudo- 

 membran zu Tage, wodurch die Athmung freier wird; 

 Abends wird wegen starkerer Dyspnoe die Wunde er- 

 weitert , wahrend die Yersuche zum Einlegen der Ca- 

 nule durcli das Widerstreben der Kranken vereitelt war- 

 den. Die Erstickungsgefahr mindert sich 2 Tage nach 

 der Operation ; die Trachea wird mittelst eines Charpie- 

 Pinsals mit Solution von Arg. nitr. a'usgewischt und end- 

 lich die Canule eingelegt; das Auswischen wird fortge- 

 j setzt, und jedesmal nachher werden einzelne Pseudo- 

 I membranan und Schleim ausgestossen; am dritten Tage 

 i seit dieser Behandlung stosst der Wischer auf einen Wi- 

 ] derstand; durch eine Bougie und eine sehr kraftige Ex- 

 i spiration wird ein 1 Zoll langer, aus verhartetem Schleim 

 bestehender Pfropf herausbefordert und dadurch das 

 Athmen bedeutend erleichtert. Von nun an ist die Re- 

 spiration durch die Canule geniigend, nicht aber durch 

 den Kehlkopf ; allmalig wird das Einlegen der Canule 

 durch Verwachsen der Wunda sehr arschwert, damit 

 aber das Athmen durch die Kehle gradatim leichter, so 

 dass nach ungefahr zehn Tagen seit Entfernung janes 



