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quitter I'hopital. Jusqu'a present il ii'y a pas eu de rechute. 



2° Le second fait est le suivant. La nommee Kappeler, 

 agee de 45 ans , domestique , a eu , 11 y a sept ans , un rhu- 

 matisme articulalre aigu , et depuis lors plusieurs atteintes 

 legeres de la meme maladie. Elle eut de temps en temps aussi 

 les pieds enfles , mais sans que cela la genat dans ses occu- 

 pations. Elle a ete reglee depuis I'age de 16 ans , d'abord 

 d'une maniere irreguliere, et ensuite normalement, mais ayant 

 toujours des coliques a I'epoque des regies. A I'age de 30 

 ans elle eut la fievre typhoide , et pendant quelque temps 

 apres la chlorose. A 40 ans elle eut une inflammation 

 de poitrine. Deja a 45 ans ses regies cesserent complete- 

 men t et ne parurent plus que bien faiblement tons les 5 a 6 

 mois. 



Vers le milieu de fevrier 1853 , la malade eut d'abord des 

 brulements dans la plante des pieds, puis le pied gauche enfla ; 

 I'enflure s'etendit en liaut et atteignit bientot le tronc, puis 

 les choses se passerent de meme dans le membre inferieur 

 droit ; I'anasarque atteignit aussi la figure , les bras et le 

 tronc, etdevint, enun mot, generale. La respiration etait genee, 

 I'appetit diminua , les forces baisserent , il y eut souvent des 

 envies de vomir, quelquefois des palpitations ; la vue aflfaiblie 

 depuis un an, baissa encore. 



La malade entra a I'hopital le 19 mars , ou la persistance 

 de tons ces signes fut constatee , ainsi qu'une assez grande 

 quantite d'albumine dans les urines. Au microscope on y 

 trouva de nombreux cylindres fibrineux , monies des tubes 

 uriniferes ; les urines etaient pales, parfois legerement rou- 

 geatres, sans odeur urineuse. Les diuretiques furent tentes 

 sans succes. Des le milieu d'avril, la malade fut niise a I'usage 

 des ferrugineux ; elle prit trois fois par jour 30 gouttes de 

 teinture de malate de fer, une nourriture fortifiante, anima- 

 Usee, analeplique, se coraposant de potages, de viandes ro- 



