H. Parreira: Anomalies rénales 21 



Benjamim Baptista, dans le but d'étudier des anomalies rénales, 

 examine systématiquement, pendant cinq ans, l'appareil urinaire de tous 

 les cadavres utilisés dans les cours pratiques d'Anatomiè descriptive de 

 la Faculté de Rio de Janeiro, et trouve 20 cas de symphyse rénale. 



A l'Institut de Pathologie générale et d'Anatomiè pathologique de 

 notre Faculté, sur plus de 2000 autopsies, je n'ai trouvé que quatre cas, 

 ce qui donne une proportion de 1:500 environ. Par l'examen de ces don- 

 nées on peut bien juger du peu de fréquence de ces anomalies. 



CAS I 



(Planche III) 



Le cas I (autopsie 924) a été observé chez un homme de 40-45 ans, 

 mort de tuberculose pulmonaire bilatérale ; il rentre dans le groupe des 

 anomalies par soudure ou symphyse rénale médiane, plus communément 

 appelée rein en fer à cheval. 



L'appareil urinaire, enlevé d'une seule pièce avec les capsules sur- 

 rénales, l'aorte et la veine cave inférieure, a été soigneusement disséqué; 

 toute la partie inférieure, qui n'avait rien d'anormal, a été rejetée. 



Les deux reins forment une seule pièce en forme de croissant, dans 

 laquelle nous pouvons distinguer trois parties : deux masses latérales, 

 droite et gauche, situées dans les régions normalement occupées par les 

 reins, et une partie médiane formant une sorte d'isthme, qui réunit les 

 extrémités inférieures des deux masses latérales. Nous en étudierons 

 successivement les dimensions et la forme, les bassinets et les uretères, 

 les vaisseaux et la structure interne. 



Dimensions et forme. Les dimensions, dans leurs plus grands dia- 

 mètres, sont : 



Diamètre transversal total IS^m 



Moitié droite : 



Longueur 12'="i 



Largeur G^m 



Epaisseur 4cmj2 



Isthme : 



Longueur S^m 



Largeur 4"" 



Épaisseur 2<^"^,5 



Moitié gauche : 



Longueur 12cm^5 



Largeur 6^^"^ 



Epaisseur . , .' 3'^™, 9 



