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devient plus évidente. Sa plus petite taille, sa largeur, l'arrondi des 

 bords et de la pointe et l'hypertrophie de l'oreillette, lui donnent un as- 

 ]>ect plus sphérique que celui du cœur normal. 



Il est un peu plus lourd ; sa consistance exceptionnelle est à juste 

 titre attribuable à l'épaississeuient de la paroi du ventricule droit et à 

 la formation du faisceau arqué, qui rendent la capacité de ce ventri- 

 cule inférieure à celle du ventricule gauche. 



La capacité de l'oreillette droite est également remarquable. Le 

 manque de coïncidence des plans orificiels, l'é})aisseur des senii- lunaires 

 aortiques et la réduction du diamètre de l'orifice auriculo-ventriculaire 

 droit sont dignes d'être mentionnés aussi. 



La large communication interventriculaire à l'espace d'ALVA- 

 RENGA, la formation de l'infundibulum droit qui se termine à ce niveau 

 et l'origine de l'aorte sont des faits qui dominent dans la description 

 faite plus haut. La réduction du pédicule artériel à une seule artère 

 nous oblige à chercher lequel des vaisseaux décrits représente l'artère 

 pulmonaire, ou en remplit du moins les fonctions. Des vaisseaux qui se 

 terminent dans l'oreillette droite, l'un résultant de la jonction, tout près 

 de l'oreillette, de deux grosses veines, représente évidemment les veines 

 caves. L'antéro-supérieur qui est adossé à l'aorte, étant une veine par 

 sa structure et par l'absence de valvules, représente l'artère pulmonaire 

 tant par son trajet que par sa terminaison et par l'absence des aliUuents 

 veineux habituels, azygos, mammaires et thyroïdiens. 



Des deux anomalies décrites, l'une mérite d'attirer un peu l'atten- 

 tion et suscite des considérations intéressantes. C'est le déplacement de 

 l'origine de l'artère pulmonaire et sa simplification anatonn(|ue et 

 structurale. Ces faits sont, sans doute, liés à des troubles évolutifs em- 

 bryonnaires. L'explication en est cependant difficile, et ne peut être 

 basée que sur des hypothèses. 



Dans une première hypothèse nous pouvons dire que peut-être le 

 septum divisant le bulbe aortique a orienté longitudinalement sa des- 

 cente, en s'arrêtant au détroit de Haller et ne décrivant jîas la spirale; 

 ainsi la partie normalement postérieure est restée en communication avec 

 le ventricule gauche en avant, tandis que celle habituellement anté- 

 rieure est restée, par derrière, en communication avec l'oreillette droite, 

 ou avec la partie droite de l'oreillette primitive, s'il y a eu une discor- 

 dance évolutive. 



On peut encore supposer que le segment initial de l'aorte représente 

 intégralement le bulbe artériel, où il n'y a pas eu d'union entre le 

 septum inferius et le septum intermediarius , qui ne se seraient pas 

 même formés. 



