//. Parreira: Situs viscerurn inversus 159 



puis elles forment deux circuits ou anneaux autour du duodénum; enfin, 

 la moitié gauche de l'anneau supérieur et la moitié droite de l'inférieur 

 disparaissent et le tronc veineux commun s'enroule en spirale autour du 

 duodénum. Ces rapports primaires de la veine omplialo-mésentérique 

 sont maintenus en ce qui concerne la veine porte et le duodénum. 



L'estomac se trouve du côté gauche de la veine porte. Dès que la 

 circulation placentaire est établie, les veines ombilicales passent sur les 

 parois latérales du corps; quand ces veines entrent en rapjxjrt avec le 

 foie, la droite s'atrophie et la gauche augmente de volume et devient la 

 grande veine ombilicale de la période ultérieure. Le lobe droit du foie 

 devient plus volumineux. 



Si, comme l'aiïirment plusieurs investigateurs, la position normale 

 le l'estomac et du foie est due à la persistance du tronc veineux gauche, 

 la persistance du tronc veineux droit est une explication plausible du 

 déplacement de ces organes. Il n'est j^as déraisonnable d'attribuer aussi 

 le déplacement d'autres viscères abdominaux directement ou indirecte- 

 ment à la persistance du tronc veineux droit. Il est certain qu'un dépla- 

 cement de l'estomac doit être la cause du déplacement d'une partie du 

 duodénum. 



Plus récemment Spemann a expérimenté sur des têtards de Tri- 

 ton et de Grenouille à des époques où il n'y a pas de canal médullaire 

 ou alors que ce canal n'est pas encore fermé. Il coupe de petits fragments 

 du feuillet dorsal qui présente la disposition ectodermique et contient 

 aussi le feuillet méso-entodermique sous-jacent et les transplante de 

 nouveau sur place mais en sens opposé; il obtint par ce procédé le S/fus 

 inversus. 



Pressler, en 1011, fit des expériences qui confirmèrent celles de 

 Spemann. Elles portent sur la Rana esculenta et le Bombinator if/neas: 

 Il obtint de la même manière le Situs inversus covijÂetus , en invertis- 

 sant le feuillet méso-entodermique, sous le canal médullaire dans son 

 état embryonnaire. 



L'existence des nombreuses théories qui cherchent à éclaircir le 

 fait prouve bien leur insuffisance. Bien que la dextrocardie soit fré- 

 quemment associée au déplacement des organes abdominaux, elle n'est 

 pas absolument nécessaire, puisqu'on a observé des cas de Situs in- 

 versus partialis aussi bien dans la cavité thoracique que dans la cavité 

 abdominale. S'il est possible qu'il n'y ait qu'une seule cause pour la 

 production du Situs inversus completus , on peut tout aussi bien en 

 admettre deux différentes, mais agissant conjointement : l'une produi- 

 sant le déplacement des viscères dans la cavité abdominale, l'autre 

 causant le déplacement dans la cage thoracique. Le fait que l'une des 

 causes dérive de l'autre ne peut pas être admis, car on ne pourrait pas 

 expliquer alors le Situs inversus partialis. 



