226 Société Portugaise des Sciences Naturelles 



bien que la mère m'affirmât que l'enfant la portait déjà à la 

 naissance, j'attribuais les autres signes, particulièrement ceux 

 de la vue, à des hémorragies en songeant à la maladie de Wki- 

 lhouse, dont, à mon sens, l'étiologie probable était la syphilis, 

 cai je trouvais les indices de cette maladie dans les fausses- 

 couches de la mère. J'ordonnais la Van-Swieten, et demandais 

 qu'on me ramenât l'enfant après quelques jours de traitement. 

 Mais ce ne fut qui huit mois après que je revis mon petit malade. 



Les accès continuaient, disait la mère, ils étaient courts, 

 et pendant leur durée, l'enfant faisait tourner vivement les glo- 

 bes oculaires; la face se congestionnait, les mouvements res- 

 piratoires devenaient difficiles, et les membres, surtout la 

 jambe et le bras droit, s'agitaient à plusieurs reprises. 



Après le Van Svvieten que j'avais ordonné, on a, sur ^ n s 

 conseils d'un autre médecin, traité l'enfant par des ^s 



de pommade mercurielle et des bains chauds. La e dit 

 qu'elle a entendu ce docteur parler d'accès épileptiqu . M 



L'état général est toujours florissant. La tache bleue de la 

 région sacrée persiste. L'enfant ne peut pas tenir la tête droite 

 et la laisse tomber en arrière, il s'agite constamment, en bégayant 

 parfois d'une façon inintelligente et se remue surtout lorsqu'il 

 entend un bruit plus fort. Il ne semble pas voir. On peut appro- 

 cher les doigts de ses yeux sans provoquer chez lui aucun mou- 

 vement de défense. Les réflexes de la cornée sont presque 

 éteints. Les pupilles se contractent, mais paresseusement. Les 

 réflexes patellaires n'existent plus à droite et sont affaiblis à 

 gauche. 11 n'y a pas de phénomène du pied ni de Babinski. 

 Réflexes plantaires affaiblis. Constipation opiniâtre. Point de 

 vomissements. Pas d'hypertension fontanellaire. Masses mus- 

 culaires développées d'une façon égale et symétrique. 



Je classifie la grande tache bleue de tache pigmentaire congé- 

 nitale (dite tache mou {joli' nue) Je diagnostique l'idiotie acquise, 

 èl songe à Vidiotie àmaurotique. Pour vérifier mon diagnostic 

 je prie mon distingué collègue et ami Costa Santos d'examiner 

 le fond des yeux de mon petit malade ; cet examen fut excessi- 

 vement difficile. Une première séance ne nous donna aucun ré- 

 sultat et ne nous fournit que l'occasion de voir un accès ge- 

 neralise, franchement épiléptoïde, de très courte durée, sans 

 cri initial, sans mydriase ni relâchement des sphincters. Dans 

 une seconde séance, après instillation la veille de quelques 



