Costa Ferreira : Taches pigmentaires 227 



gouttes d'atropine, nous parvînmes à bien voir le fond de l'oeil 

 où nous ne remarquâmes rien d'anormal. 



J'abandonnais donc, et non sans regret, l'hypothèse d'un cas 

 de maladie non encore décrite chez nous, la maladie de War- 

 ren-Tay-Sachs, que d'ailleurs le début brusque par convul- 

 sions, l'état florissant de l'enfant et l'absence de judaïsme et de 

 familarité m'obligeaient à écarter et je m'arrêtai à l'idée d'idio- 

 tie post-convulsive. 



11 n'est pas facile, sans danger d'erreur, de formuler la 

 théorie pathogénique de ce cas bien que quelque chose ait déjà 

 été dit sur les états d'idiotie consécutifs aux convulsions. 

 Peut-être celles-ci n'ont-elles été d'abord qu'un symptôme, de- 

 venu plus tard un facteur étiologique, déterminant une con- 

 gestion intense et irritation, cérébrale concomitante, qui avait 

 abouti 'postérieurement à l'altération encéphalique et à l'idiotie. 

 Peut-ê* ! \ Mais ce qu'il y a d'intéressant dans ces cas, et ce qui 

 justifie cette note, c'est de voir se transformer si rapidement et. 

 à l'âge de trois mois, en un idiot, un enfant sain (?) qui cepen- 

 dant présentait de naissance, comme tare unique et caracté- 

 ristique une large tache bleue diffuse, dominant surtout dans la 

 région lombo-sacrée ( l ). 



C'est la première fois, à ma connaisance, que l'on accuse, 

 chez nous, l'existence de ces dos tachés ( 2 ), que certains au- 

 teurs considèrent comme type d'une régression mongoloïde, et 

 dont, bien récemment encore (2 avril 1908) il est fait mention 

 dans une thèse de Paris: Sur les manifestations mon- 

 goloïdes chez les enfants européens (M. elle Lutrowick) 

 Les taches pigmentaires de la région lombo-sacrée ne s'associent 

 cependant pas, d'ordinaire, à l'idiotie (Wateff n'en signale 

 qu'un cas). Le mongoloïdisme de l'idiot, quand il existe, est 

 surtout physionomique. 



Discutant les taches pigmentaires chez les enfants sains, 



(') Actuellement les accès sont devenus moins fréquents chez cet en- 

 fant, grâce à une médication systématique par les bromures. 



( 2 ) Après la rédaction de cette note j'ai appris de MM. le Prof. Sala- 

 zar de Sousa et le Dr. Carlos França (de Lisbonne) qu'ils ont trouvé quel- 

 quefois, dans leurs services, quelques cas de taches pigmentaires rappor- 

 tables au type mongolique, sans cependant les avoir signalés ou étudiés 

 spécialement. 



