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Ce séquestre fut donc enlevé quarante-trois jours après le début de la ma- 

 ladie. 



La figure 3 fait voir un séquestre de l'extrémité sternale de la clavicule, qui a été 

 enlevé quarante-huit jours après une contusion violente, qui détermina un dépôt 

 considérable, lequel fut largement ouvert, ce qui permit, après quelques légers 

 efforts, de faire l'extraction de cette portion d'os nécrosé. 



Quant à la figure 4, on la reconnaîtra bientôt pour une phalange nécrosée par 

 l'effet d'un panaris; je ne l'ai fait figurer ici que pour affirmer qu'elle a été extraite, 

 il est vrai avec un peu d'effort, dès le vingt-neuvième jour du début de la ma- 

 ladie. • 



Tous les praticiens savent combien promptement, après le début d'un panaris, 

 ces sortes de nécroses peuvent être enlevées. Les phalanges ne diffèrent des os longs 

 que par leur taille; leur organisation est la même, dès lors on doit comprendre que 

 l'inflammalion, que 1 absorbtion du phosphate calcaire et la séparation du séquestre 

 de l'os vivant doivent se faire de la même manière et dans le même temps chez les 

 uns comme chez les autres. La jeune Ducommun de Cruseilles, en Savoie, fille 

 de 19 ans, laisse tomber sur son pied droil une pièce de bois assez pesante ; la dou- 

 leur, vive d'abord, se calma assez pour lui permettre de reprendre ses travaux d'a- 

 griculture, qu'elle continua pendant quelques jours en supportant une douleur 

 sourde mais lolérable d'abord; au bout de quelques jours, elle ne peut plus mettre 

 son soulier, la douleur augmente rapidement, elle doit garder le lit ; sa mère lui fait 

 appliquer des mauves bouillies; le médecin appelé continue l'application des émol- 

 lients, fait plusieurs saignées générales et locales, il ordonne la diète, le repos, en 

 un mot, un bon traitement; l'inflammation se termine par la suppuration; deux 

 ouvertures sont faites pour donner issue au pus, l'une sur le premier métatarsien, 

 l'autre sur la phalange suivante. Celle malade me fut amenée par mon confrère le 

 docteur Bouchet, de Cruseilles, trente-cinq jours après l'accident ; je reconnus 

 lexislence de la nécrose du premier métatarsien et de la phalange suivante que l'on 

 aurait pu enlever immédiatement, mais ce ne fut que huit jours après que les pa- 

 rents de la malade se décidèrent à me laisser faire le nécessaire. 



Par une incision parallèle à la longueur du gros orteil, je réunis les deux plaies 

 que mon confrère y avait déjà faites, et je pus très-facilement faire l'extraction des 



