LA NÉCROSE. 7 



deux os frappés de niorl dans presque toute leur étendue (Fig. 5, a, b). Sur l'un et 

 l'autre, on peut très-facilement juger que seulement quelques petites portions sont 

 restées vivantes ; je pus m'assurei' que tout leur périoste était resté vivant, ainsi que 

 les cartilages articulaires; car j'ai extrait ces os de deux cavités séparées par un 

 seplum régulier. 



.Après celte opération, je fis un pansement fort simple ; j'employais la charpie re- 

 couverte du cérat de Galien, placée de manière à empêcher le rapprochement des 

 bords de la plaie, du moins pendant les premiers jours. Les douleurs, le gonfle- 

 ment disparurent bienlôl ; dès lors je fis l'extension continuelle de ce gros orteil en 

 le liant mollement au suivant avec une bandelette d'emplâtre aglutinatif. 



Un mois après l'opération, la cicatrisation était complète, et la malade retourna 

 chez elle, où elle eut soin, suivant mes recommandations, de tenir le gros orteil lié 

 à son voisin encore pendant un mois. 



Je l'ai revue quatre mois après l'opération. A la place des deux os enlevés il s'était 

 formé une substance osseuse d'une seule pièce, qui donne un point d'appui à la 

 partie restante du gros orteil, un peu raccourci, il est vrai, mais qui incontesta- 

 blement facilite la marche, facilité que celte personne n'aurait pas si on avait am- 

 puté les parties malades comme on l'avait proposé. 



Voici une observation de M. le docteur Senn qu'il a bien voulu me communi- 

 quer. 



« Une jeune fille de dix ans fut prise, le 15 mars 1850, à la suite de l'usage d'une 

 '< chaussure trop étroite, d'une inflammation sur aiguë et profonde, située vis-à-vis 

 « le premier métartasien gauche, avec douleur comme dans les panaris; l'abcès, 

 « ouvert le douzième jour, la suppuration a continué ; j'ai reconnu la nécrose et sa 

 « mobilité le 22 avril, ce qui me permit de l'enlever sans aucune difliculié le trenle- 

 « huitième jour de la maladie (Fig. 6, a, b). » 



La jeune Wagner, enfant de 12 ans, se foula le pied en jouant, assez pour pro- 

 voquer de la douleur, mais non pas pour lui faire tout à fait cesser ses jeux ; le len- 

 demain sa mère, ignorant cela, lui fil faire une commission a plus d'une demi-lieue 

 de sa demeure ; elle en revint boitant et dut se mettre au lit ; ses parents firent ap- 

 peler un reboulcur, dont les manœuvres augmentèrent prodigieusement la dou- 

 leur ; ce ne fut qu'après le développement d'accidents inflammatoires très-graves 



