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suppuration; puis, un abcès se manifesta vis-à-vis de la partie inférieure et interne 

 du deltoïde, c'est-à-dire , à la partie supérieure et interne du bras ; cet abcès fut 

 ouvert le vingt-cinquième jour de la maladie, et mon confrère reconnut immé- 

 diatement l'existence d'une nécrose ; alors , se rappelant mes idées que je lui 

 avais communiquées sur le traitement des nécroses, il me fit appeler. Arrivé au- 

 près du malade, je le trouvai dans un état de bien-être, comparé à celui où il 

 avait été ; les douleurs avaient presque disparu et le sommeil était revenu ; cepen- 

 dant, la suppuration était abondante , son foyer s'étendait jusqu'au tiers inférieur 

 du bras ; la fièvre était encore assez prononcée , et la faiblesse générale se ma- 

 nifestait d'autant plus que la réaction vitale s'était afïaiblie. 



Comme je m'étais assuré que le séquestre comprenait tout le cylindre de l'os, et 

 que le temps écoulé, dès le début de la maladie , ne pouvait me donner l'assurance 

 que l'os mort était séparé du vivant, puisque, dans tous les cas précédents que j'a- 

 vais eu à traiter, je n'avais pu assigner moins de 30 à 35 jours pour que ce phéno- 

 mène eût parcouru toutes ses phases ; la prudence voulait que je renvoyasse l'o- 

 pération qu'il y avait à faire pour l'extraction de ce séquestre. 



Il fut donc convenu, entre M. Mazel et moi, que l'on continuerait le même traite- 

 ment que l'on avait employé jusqu'à présent ; quinze jours après, nous nous dé- 

 cidâmes à opérer, c'est-à-dire, quarante-cinq jours après le début de la maladie. 



J'avais remarqué sur toutes les figures de séquestre de l'humérus et du fémur qui 

 m'ont été données et dans la collection de ceux qui existent au musée de Stras- 

 bourg, que constamment, dans le premier de ces os, la coupe en est plus franche 

 à sa partie supérieure et plus dentelée à sa partie inférieure, tandis que c'est tout 

 le contraire pour le fémur. 



.Je ferai observer en passant que, dans la plupart des cas de nécrose de tout le cy- 

 lindre de ces os, qui ont été rapportés avec détail, les abcès se sont ouverts ou 

 ont été ouverts pour le bras aux environs de la partie inférieure du deltoïde, et 

 pour la cuisse à sa partie inférieure et interne. Cette circonstance, avec la coïnci- 

 dence d'une coupe plus régulière du séquestre dans ce point de l'os, me fit espérer 

 que j'arriverais plus facilement à désagréger, à sa partie supérieure , la nécrose 

 à laquelle j'avais à faire. 



Après avoir placé convenablement ce malade sur une chaise, je me bornai à 



