LA NÉCROSE. 13 



Caire une incision qui prolongeait de deux pouces la plaie qui avait été faite pour 

 donner issue au pus; je la fis parallèlenient à la longueur du bras, en la diri- 

 geant un peu en avant; cela fait, je saisis avec une forte pince le séquestre dans 

 sa partie supérieure, en cherchant d'abord à le refouler vers la partie inférieure du 

 bras, tandis que deux aides faisaient l'extension et la contre-exlension du membre ; 

 pendant ce temps-là, je cherchai à attirer à moi le séquestre : je m'aperçus bientôt 

 que son extrémité supérieure était libre; alors, le périoste n'étant point encore 

 ossifié, me permit de faire porter le coude fortement en dehors en le relevant 

 vers l'épaule, ce qui fil faire au bras un angle forlenienl prononcé dans sa conti- 

 nuité et saillir, à travers la plaie que je venais de faire, la tête du séquestre que je 

 n'eus plus qu'à extraire, comme l'on arrache une dent incisive, mais sans aucun ef- 

 fort à faire ; j'obtins ainsi un séquestre très-complet et très-découpé à sa partie in- 

 férieure et sans aucune brisure de ses dentelures (fig. 12). 



Lorsque celui-ci fut extrait, le bras se trouva sans consistance , de manière que 

 j'aurais pu faii'c loucher l'épaule par le coude, si je n'avais pas craint de provo- 

 quer des douleurs inutiles au malade. 



Le pansement fut simple , il consista dans une bande roulée, légèrement appli- 

 quée depuis la main jusqu'à la plaie du bras, qui fut pansée à plat, excepté un lé- 

 ger tampon de charpie enduit de cérat simple ; trois attelles furent placées : 

 l'une à la face interne du membre , l'autre à sa face postérieure , et la troisième à 

 sa face externe, toutes trois fixées en place par une seconde bande roulée ; je n'en 

 plaçai aucune en avant, afin de pouvoir quelquefois faire les pansements et net- 

 loyer la plaie sans déranger tout l'appareil. 



Les premiers jours passés, je recommandai au malade de rester levé le plus pos- 

 sible, afin que l'avant-bras, à peine soutenu par une écharpe, fil par son poids l'of- 

 fice de l'aide chargé de l'extension; enfin, dès que l'irritation eût disparu, la pre- 

 mière bande roulée, appliquée sur tout le membre , fut un peu plus serrée pour 

 empêcher le pus de séjourner au fond du sac, précédemment occupé par le sé- 

 questre. 



Depuis le jour de l'opération, tout marcha au mieux jusqu'à la guérison com- 

 plète, qui eut lieu avant la fin de la septième semaine, à dater du jour de l'opéra- 

 tion. Je dois aussi faire remarquer qu'au fur et à mesure que la suppuration élait 



