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tout le séquestre (fig. 18) fut facilement extrait de sa gaîne, située au-dessus de la 

 plaie, en le tirant en bas du côté du pied. 



Je mis en usage le pansement que j'ai déjà décrit , et j'y ajoutai un appareil ca- 

 pable de maintenir le pied en adduction , comme je me l'étais promis à l'occasion 

 du jeune enfant de Logras. Plusieurs années après, j'ai revu ce malade parfaite- 

 ment guéri et sans aucune difformité à ce membre. 



Voilà encore une nécrose du péroné qui m'a été donnée, avec la note suivante, 

 par mon confrère le docteur Gavillet. 



'< Séquestre du péroné droit (fig. 19) chez Claude Vidonne, âgé de 3 ans et 9 mois; 

 opération trois mois après l'invasion de la maladie ; guérison complète un mois 

 après. » 



A la suite de ces observations où les opérations ont été simples et l'extraction des 

 séquestres facile , je vais en rapporter quelques-unes d'une nature toute diffé- 

 rente, à cause de l'ancienneté de la nécrose et de la formation plus complète du 

 nouvel os. 



Le jeune Perrin, de CoUonge-sous-Salève , âgé de 11 ans, à la suite d'une lièvre 

 bilieuse, me dit-on, eut, en janvier 1847, une intlammation de la jambe droite, 

 qui se termina par trois abcès successifs, formés sur la région antérieure du tibia. 

 A l'ouvertui-e des deux premiers, il y eut une amélioration qui fit espérer aux pa- 

 rents la guérison de leur enfant; ce ne fut qu'à l'ouverture du troisième que le 

 médecin connut l'existence de la nécrose, et, ne trouvant point le séquestre mo- 

 bile , il annonça qu'il fallait attendre cette mobilité pour en faire l'extraction; 

 enfin, l'année suivante, par une circonstance fortuite, j'appris, par l'un des parents 

 de ce malade, l'existence de cette nécrose ; je l'engageai à nous réunir mon fils et 

 moi au médecin ordinaire, qu'à notre première entrevue, je n'eus pas de peine 

 à convaincre de la nécessité d'opérer le plus tôt possible. 



Le jour de cette opération fixé, mon fils y procéda en réunissant les trois fistules 

 par deux incisions partant de la supérieure pour se réunir à l'inférieure. Ces inci- 

 sions, éloignées Tune de l'autre de demi-pouce dans le milieu de leur longueur, 

 traçaient sur la peau une ellipse, qui fut enlevée par le bistouri ; puis, avec la scie, 

 la gouge et les bistouris recourbés de Dupuytren, mon fils enleva les parois anté- 

 rieures du nouvel os, sous lesquelles étaient enfermés les deux séquestres, fig. 20 



