LA NÉCROSE. 21 



puis, je l'enlevai rapidement, ainsi que le reste du séquestre : la figure 23 fait voir 

 ces deux parties réunies. 



Le traitement fut celui que j'ai déjà décrit, et la guérison ne fut complète que 

 deux mois et demi après l'opération. 



Enfin, les figures 24 a et 24 6 montrent un séquestre aussi du tibia de Grivel, que 

 j'ai extr:iil, à fort peu de chose près, par les mêmes procédés que pour le jeune Re- 

 villod, seulement la cheville et le nouvel os étaient moins consistants : six semaines 

 après l'opération le malade était complètement guéri. En examinant ce séquestre 

 on voit que sa surface est rugueuse, ce n'est point celle du tibia qui est lisse; il est 

 évident, pour moi, qu ici la surface de cet os n'a point été frappée de mort, et qu'il 

 n'y a eu que sa partie interne de nécrosée. 



En finissant de rapporter ces observations je ferai observer que les figures 15, 

 17, 19 et 23 démontrent que les os doubles d'un membre souvent ne se nécrosent 

 pas sur la ligne où s'attachent les ligaments intérosseux , endroit abondamment 

 pourvu de vaisseaux sanguins, dès lors une grande quantité de bourgeons charnus 

 doivent se développer là, et ce sont vraisemblablement eux qui contribuent à former 

 la cheville que j'ai signalée dans l'observation Revillod, et qui a déjà été souvent 

 observée par les auteurs. 



J'ai voulu joindre à ce Mémoire ces quatre dernières observations, malgré qu'elles 

 n'apprendront rien de neuf à mes confrères, parce que les opérations graves que j'ai 

 dû faire pour guérir ces malades font un contraste parfait avec les opérations plus 

 ou moins simples que j'ai mises en usage pour les malades des observations précé- 

 dentes. 



Je crois devoir conclure de ce qui précède, qu'il n'est pas nécessaire d'attendre la 

 formation du nouvel os et la mobilité du sequeste pour extraire ce dernier. 



Si l'on veut bien se rappeler les phénomènes qui se passent sur l'os vivant dans le 

 voisinage de celui qui a été frappé de mort à la suite d'une cause quelconque, on 

 aura une explication suffisante de leur séparation, c'est-à-dire la discontinuité de la 



