SUR l'emphysème PULM0MA.1RE. 91 



exemples frappants de l'emphysème lobulaire ; on peut y suivre 

 toutes les divisions du poumon, et reconnaître, de la manière 

 la plus évidente, l'indépendance de chaque lobule quant au dé- 

 veloppement de l'emphysème; l'on peut étudier sur la fig. i 

 les divers degrés de cet état morbide, depuis le simple soulève- 

 ment de la plèvre par les vésicules agrandies, jusqu'au prolon- 

 gement du lobule emphysémateux qui fait hernie au travers du 

 poumon, et devient comme un lobule adcUtionnel, ainsi qu'on 

 le voit aux deux angles inférieurs de la figure i . 



Ce développement insolite d'un lobule emphysémateux nous 

 explique la formation des appendices vésiculaires que l'on trouve 

 attachés aux bords tranchants des poumons. Les appendices 

 hydatiformes varient beaucoup de volume ; on en voit qui n'ont 

 que quelques lignes de diamètre, tandis que d'autres ont plu- 

 sieurs pouces de circonférence. Si nous étudions le pédicule qui 

 unit ces appendices au poumon, nous le trouverons dans quel- 

 ques cas formé par un tissu cellulaire dense, qui ne contient 

 aucune trace de vésicules aériennes; dans d'autres cas. Ton peut 

 reconnaître dans le pédicule des vésicules aériennes qui ne sont 

 point oblitérées , en sorte qu'il existe une communication entre 

 l'appendice emphysémateux et le reste du poumon. Ce pédicule 

 est quelquefois long de quelques lignes; d'autres fois il est si 

 court, que la vésicule semble immédiatement attachée sur le 

 poumon. L'appendice lui-même est formé par une cavité unique 

 ou multiple ; ce dernier cas est de beaucoup le plus fréquent. 

 L'on trouve dans les appendices hydatiformes toutes les varié- 

 tés d'emphysème, depuis la dilatation inégale de quelques cel- 

 lules jusqu'à la destruction et la fusion de toutes les vésicules 



