SUR l'emphysème pulmonaire. 95 



et où les vaisseaux sanguins ont presque complètement dis- 

 paru. 



§ 2. THÉORIE DE LA FORMATION DE l' EMPHYSÈME PULMONAIRE. 



Après avoii" décrit les diverses formes de 1^ emphysème pul- 

 monaire, étudions cette maladie en elle-même, et cherchons à 

 reconnaître quel est l'état du tissu pulmonaire qui constitue 

 l'emphysème. Ces vésicules aériennes, qui acquièrent un déve- 

 loppement si considérable sont-elles hypertropliiées, ou bien ont- 

 elles été produites par la réunion de plusieurs cellules isolées 

 à l'état normal, mais réunies en une seule cavité par la destruc- 

 tion des parois intermédiaires? Lsennec reconnaissait ces deux 

 origines à l'emphysème pulmonaire; M. Andral s'est rangé à 

 cet avis, tandis que M. Louis considère l'hypertrophie comme 

 l'état le plus ordinaire d'un poumon emphysémateux : M. Stokes 

 paraît aussi partager la même opinion. Voici ce que nous ap- 

 prend l'observation à cet égard : 



Si l'on soumet au microscope une tranche de poumon emphy- 

 sémateux préalablement desséché, on reconnaîtra, à la première 

 vue, que l'augmentation de volume du poumon n'est point due 

 à l'épaississement du tissu de cet organe , et que bien loin de 

 trouver un tissu dense et résistant , comme cela devrait être s'il 

 y avait hypertrophie, l'on trouve au contraire un tissu po- 

 reux, léger, et dont les intersections sont ou détruites ou telle- 

 ment amincies , qu'elles sont devevues transparentes et comme 

 percées à jour. La fig. 6 nous représente l'apparence d'une 

 tranche ainsi vue au microscope j elle a été enlevée, avec le ra- 



