98 RECHERCHES ANATOMIQUES 



reconnaissant que l'un d'eux a nécessairement précédé l'autre. 

 Or, si la destruction des parois intervésiculaires avait précédé 

 l'oblitération des vaisseaux sanguins, il est évident que l'hémop- 

 tysie serait l'un des symptômes les plus constants du délîut de 

 l'emphysème pulmonaire ; et cependant sur trente-cinq sujets 

 observés par M. Louis, un seul fut atteint d'hémoptysie, et en- 

 core ce sujet a-t-il présenté plus tard des symptômes évidents 

 de tubercules ; d'où l'on peut conclure que l'hémoptysie n'est 

 point un des symptômes de l'emphysème , ce qui devrait avoir 

 lieu si l'oblitération des vaisseaux sanguins n'avait précédé la 

 destruction des tissus qu'ils parcourent. Et qu'on ne dise pas 

 que dans l'emphysème la portion du tissu pulmonaire qui est 

 détruite , ne contient ([ue des vaisseaux sanguins , trop petits 

 pour qu'ils donnent lien à une hémorrliagie un peu notable , 

 puisque nous voyons des lobules entiers transformés en une 

 poche de trois ou quatre pouces de circonférence, et dont la 

 cavité, capable de contenir une noix, reste toujours l)éante. On 

 est donc amené à considérer l'oblitération des vaisseaux san- 

 guins comme le premier degré de la formation de l'emphysème 

 pulmonaire. Voyons maintenant comment la destruction des 

 parois intervésiculaires est la conséquence naturelle de ce fait. 

 Il est d'observation constante en pathologie, que lorsqu'un or- 

 gane devient inutile, il s'atrophie, se flétrit, et finit par dispa- 

 raître. C'est ce qui arrive au tissu pulmonaire lorsqu'il n'est 

 plus parcouru par les capillaires sanguins , les parois des vési- 

 cules s'amiiicisseut et finissent par disparaître, d'où résulte la 

 formation des cavités anfractueuses qui constituent l'emphysème 

 ])ulmonaire. On voit alors ces membranes amincies et atrophiées 



