SUR LEMPHYSÙME PULjIOiN' AIRE. 99 



perdre leur élasticité', et devenir incapables de chasser l'air qui 

 y séjourne pendant l'expiration; de là résulte une nouvelle série 

 de phénomènes qui a conduit quelques anatomistes à considérer 

 l'emphysème comme une hypertrophie du tissu pulmonaire. 



L'air qui pénètre dans un poumon sain est chassé au-dehors 

 à chaque expiration, grâce à l'élasticité du tissu pulmonaire. 

 Dans un poumon emphysémateux, l'air pénètre dans des cavités 

 irrégulières, anfiactueuses, et dont les parois n'ont plus la force 

 de l'expulser; de là résultent deux phénomènes importants : le 

 premier est l'état de tuméfaction permanente d'un poumon em- 

 physémateux ; le poids de l'atmosphère qui , à l'état sain, lors- 

 qu'on enlève le sternum, suffit pour affaisser le poumon , est 

 insuffisant pour faire sortir l'air emprisonné dans un lobule ou 

 un lobe emphysémateux ; de là vient une augmentation de vo- 

 lume qui est plus apparente que réelle, et qui donne au pou- 

 mon ainsi transformé l'aspect d'un tissu insufflé avec force, et 

 qui occupe une étendue beaucoup plus considérable qu'à l'état 

 normal. L'air qui remplit les vésicules aériennes le rend plus 

 difficile à déchirer par la même raison qui rend un poumon 

 sain et crépitant plus résistant sous la pression qu'un poumon 

 engoué ou hépatisé. Il y a donc dans un poumon emphyséma- 

 teux une augmentation apparente de volume , mais qui ne dé- 

 pend pas plus d'une hypertrophie de tissu que l'érection tem- 

 poraire du mamelon ou du pénis. 



En second lieu , outre le phénomène dont nous venons de 

 parler, et qui a principalement pour objet l'emphysème lobaire, 

 il en est un autre qu'on observe dans les lobules emphyséma- 

 teux, lorsque ceux-ci, au lieu de conserver leur forme primi- 



