SUR l'emphysème pulmonaire. 101 



tielle de l'organe de la respiration , destruction qui rend le 

 poumon complètement inutile pour les fonctions de l'hématose. 

 L'emphysème pulmonaire, bien loin d'être une hypertrophie, 

 est donc une véritable atrophie , et cette opinion est tellement 

 l'ondée sur les faits, que dans un poumon emphysémateux, l'on 

 trouve, à côté des lobules tuméfiés, les vestiges d'autres lobules, 

 qui ont complètement disparu par l'atrophie des tissus. C'est 

 le cas de la figure i , où l'on voit dans la partie droite une mem- 

 brane mince et transparente occuper la place de deux lobules 

 qui avaient probablement passé par les divers degrés d'atrophie 

 que nous avons vu constitvier l'emphvsème pulmonaire ; en sorte 

 que la même lésion qui , dans un cas, amenait l'atrophie com- 

 plète du poinnon , dans un autre cas était suivie d'un dévelop- 

 pement anormal de quelques lobules. Telle est donc l'opinion à 

 laquelle nous sommes arrivés par l'observation directe des poti- 

 jnons emphysémateux : cherchons maintenant à reconnaître les 

 rapports qui lient l'emphysème puhnonaire avec les symptômes 

 que l'on rencontre chez les personnes dont les poiunons ont subi 

 cette désorganisation. 



Les symptômes de l'emphysème peuvent être divisés en deux 

 classes : les uns sont la conséquence immédiate du séjour pro- 

 longé de l'air dans le poumon ; les autres, quoique se rattachant 

 peut-être à cette circonstance, ne sont pas le résultat direct de 

 l'insuffisance de l'expiration. 



A la première classe se rattachent la sonoréité de la poitrine, 

 l'absence de bruit inspiratoire, le développement anormal des 

 parois thoraciques, et l'affaiblissement des muscles inspiratoires 

 que M. Stokes a signalé comme la conséquence de l'extension 



