SUR l'emphysème pulmonaire. 103 



piratoire paraît aussi être liée à l'affaiblissement des muscles 

 inspiratoires . Il n'est donc aucun des symptômes de la première 

 classe qui ne s'explique d'une manière satisfaisante par l'état 

 morbide du poumon empbysémateux. Ceux de la seconde classe 

 en sont aussi une conséquence évidente, quoique moins directe 

 que la précédente ; en effet , ils résultent , les uns de la gêne 

 apportée dans la circulation par l'oblitération de la majeure 

 partie des capillaires du poumon, et jbar la distension forcée du 

 poumon; c'est le cas des palpitations, de l'hypertropbie du cœur 

 et de l'anasarque qui en est la suite; les autres sont le résultat de 

 l'obstacle apporté à la respiration par l'état de développement 

 jjermanent dans lequel le poumon est maintenu dans l'emphv- 

 sème; c'est ainsi que me paraissent pouvoir être expliqués la 

 dyspnée, la toux et les catarrhes pulmonaires si frécpients chez 

 les emphysémateux ; ces derniers symptômes peuvent être aussi 

 le résultat de la suractivité des parties saines du poumon clie/ 

 des personnes dont tout nn lobe, et souvent tout un poumon 

 est complètement inutile pour la fonction de l'iiématose. 



^, 4- CONSÉQUENCES PRATIQUES SUR LE TRAITEMENT 

 DE l'eMPHVSÉME pulmonaire. 



Appliquons maintenant les remarques précédentes à quelques 

 considérations sur le traitement de l'emphysème pulmonaire. 

 Les auteurs qui, comme M. Stokes, considéraient cette maladie 

 comme une hypertrophie par dilatation passive des vésicules, 

 ont cherché à redonner du ton aux muscles broncliiques , et 

 dans ce but ont conseillé la strychnine ; il est évident que ce 



