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ouverture de deux ou trois lignes de diamètre. Mais cette per- 

 sistance de l'orifice fœtal n'entraînait la gêne dans la circulation 

 qu'autant que l'orifice inter-auriculaire n'était pas nécessaire- 

 ment ouvert, ou en d'autres termes lorsque l'obliquité de la 

 communication et l'existence d'une valvule ne laissait pas pé- 

 nétrer le sang directement d'une oreillette dans l'autre. Tel 

 n'était pas le cas chez notre malade , où la paroi inter-auricu- 

 laire était percée d'une ouverture de six à neuf lignes qu'au- 

 cune valvule ne pouvait fermer même pour un instant; ensorte 

 que dans ce cas-ci le mélange des deux sangs était inévitable, 

 et quand il n'y aurait pas eu d'autre cause de cyanose chez 

 notre malade, celle-là était suffisante pour expliquer la colora- 

 tion violacée de tous les téguments. Au reste, la persistance 

 du trou de botal était une condition essentielle à la vie chez 

 une personne dont l'artère pulmonaire ne projetait dans le 

 poumon qu'une portion infiniment petite du sang contenu dans 

 les cavités droites, qui , sans cette circonstance , auraient été 

 distendues outre mesure. 



Enfin, en terminant ces courtes remarques sur les particu- 

 larités du cas qui nous occupe, j'ajouterai qu'il n'existait au- 

 cune autre communication entre le poumon et le cœur, ensorte 

 que le sang ne pouvait passer d'un de ces organes dans l'autre 

 que par le petit orifice décrit plus haut. Il n'y avait non plus 

 aucune trace du canal artériel qui aurait transporté directe- 

 ment le sang du cœur droit dans la grande circulation. La 

 pièce a été examinée itérativement pour reconnaître s'il n'y 

 avait pas d'autre anomalie que celles décrites plus haut , et je 

 crois pouvoir affirmer qu'il n'en existait aucune autre. 



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