228 DE l'etiologie du goitre 



ou moins considérable et plus ou moins permanente des 

 vaisseaux artériels et veineux, une injection d'un rouge bru- 

 nâtre plus apparente, et un développement abnorme d'un 

 certain nombre de vésicules glandulaires, aux dépens de la 

 plupart des autres qui semblent s'oblitérer. Ce dernier symp- 

 tôme est le résultat de l'accumulation du liquide sécrété dans 

 les vésicules:^ n'étant plus absorbé, il les dilate, modifie leur 

 forme d'anguleuse en arrondie, mais il ne change pas de 

 nature. — Le parencliynie continue d'être mol et élastique, 

 sans devenir oedémateux : une sorte de congestion sanguine 

 simple, mais continue, caractérise cet état. 



Plus tard les veines thyroïdiennes, dilatées outre mesure, 

 deviennent souvent variqueuses et les capillaires de la thy- 

 roïde gorgés de sang laissent échapper ce fluide en abon- 

 dance par la section de son tissu, qui paraît plus dense, 

 quoique encore élastique. Le système artériel, en s'associant 

 à cette transformation passive, vient y ajouter de nouveaux 

 éléments: la vitalité et l'activité sécréloire des capillaires 

 artériels paraissent augmentées à certaines époques et dépas- 

 ser la mesure des fonctions absorbantes. Il s'établit alors im 

 travail végétatif dont les effets persistent, les vaisseaux lim- 

 phatiques et les nerfs eux-mêmes finissent par acquérir un 

 volume plus considérable que celui qui leur est ordinaire. 

 (]ette variété de la maladie porte le nom de Goitre hyper- 

 trophié^ de Bronchocèle sarcome. 



A la suite de nouveaux accidents congestifs, les tuniques 

 vasculaires s'épaississent ou perdent leur élasticité et il peut 

 survenir des hémorrhagies partielles, par suite de leur rup- 



