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» lages sont aussi malpropres que mal bâtis. Ils restent en- 

 » fouis six ou sept mois de l'année dans leurs étables, où ils 

 )) passent la majeure partie du temps à dormir. Les femmes 

 ') conçoivent le plus souvent sous l'influence de ces circon- 

 )) stances pernicieuses; aussi la progéniture qui en résulte 

 )) est en rapport avec la vigueur et la santé des parents. H y a 

 n dans ce pays absence totale d'éducation; les lois de l'hy- 

 giène sont tout à fait tombées en désuétude, si jamais elles 

 » y ont été florissantes )> 



Tel est le fait cité par la Commission sarde, elle n'en a pas, 

 ce me semble, tiré tout le parti qu'on pouvait en espérer, mais 

 si toutes les conditions en sont énoncées avec fidélité, je di- 

 rai volontiers avec elle: » Qu'il ne faut pas s'émerveiller de 

 1) ce qu'il y ait tant de diversité entre les habitants des deux 

 )) vallées. » 



Examinons maintenant comment se comportent les cau- 

 ses déterminantes du goitre, sous l'influence des causes prédis- 

 posantes endémiques que je viens d'exposer. 



Ces causes, comme je l'ai fait pressentir, n'ont plus besoin 

 d'être aussi énergiques que pour le goitre sporadique, mais 

 leur action quoique plus lente, moins appréciable, n'en est 

 pas moins semblable quant au mécanisme. 



Ainsi, parmi les causes déterminantes déjà énumérées, la 

 menstruation, la grossesse, l'accouchement, le port de far- 

 deaux sur la tête, les causes morales tristes, chez les femmes; 

 les efforts violents exercés sur le col et les passions colériques 

 pour les hommes ; la dentition, les cris aigus et la position 

 forcée du col en arrière pour les enfants, donnent lieu d'autant 



