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endémiques, d'autant plus que de toute antiquité ou n'a point 

 contesté l'action fâcheuse de ces eaux sur les fonctions di- 

 gestives et sur la disposition aux congestions cérébrales, que 

 d'autre part les rapports nerveux entre l'estomac et la glande 

 thyroïde sont très-positifs, et qu'il paraît probable que l'action 

 des principes chimiques de ces eaux sur la glande thyroïde 

 est plutôt indirecte et nerveuse, que directe et matérielle, 

 puisque ce n'est que dans des cas rares et avancés qu'on re- 

 trouve quelques noyaux de substances terreuses dans le tissu 

 altéré de la glande. 



Et les réflexions, que vient de me suggérer l'action con- 

 troversée des eaux crues, s'appliquent aux autres causes dé- 

 terminantes du goitre endémique. En effet, outre qu'elles se 

 compliquent toujours de l'action plus ou moins énergique 

 des causes prédisposantes individuelles, locales ou atmosphé- 

 riques, il n'en est aucune qui jouisse de la propriété exclusive 

 de produire le goitre rimais elles se suppléent ou se rempla- 

 cent fréquemment, ce qui, au reste, ne présente rien d'extraor- 

 dinaire, lorsqu'on considère la tendance analogue du mode 

 d'action que je leur ai assigné. 



Ce qui précède nous permet-il de formuler, sur la cause 

 prochaine du goître, une hypothèse moins vague que celles 

 proposées jusqu'à ce jour? Je crois pouvoir l'essayer, en 

 rappelant sommairement quelques-uns des faits signalés. 



Les fonctions de la glande thyroïde me paraissent doubles, 

 les unes servant a maintenir l'équilibre de la circulation cé- 

 rébrale, les autres se rapportant à des sécrétions spéciales. 



Sous le premier point de vue, toutes les fois que le sang 



