248 DE l'étiologie du goitre 



est porté à la tète plus que d'ordinaire, par des causes physio- 

 logiques ou pathogéniques, qu'il y a accumulation de ce sang 

 dans le crâne et que son retour au cœur est gêné temporai- 

 rement, le système vasculaire de la glande, en tout ou en 

 partie, devient à son tour le siège d'une congestion artérielle 

 et veineuse, les parois de ses vaisseaux se dilatent et le vo- 

 lume total ou partiel de la glande prend de l'accroissement. 



— Le mouvement ascensionnel du sang est-il modéré, cesse- 

 il promptement, le retour du sang au cœur redevient-il libre, 

 les parois vasculaires ont-elles conservé leur élasticité, la 

 glande thyroïde se dégorge et reprend son volume ordinaire. 



— Il n'en est pas de même, lorsque la congestion vers la tète 

 est forte, qu'elle persiste ou se renouvelle, si le retour du 

 sang au cœur continue d'être gêné plus ou moins longtemps, 

 ou lorsque les parois des veines et des vaisseaux capillaires 

 ayant perdu leur élasticité, par une cause débilitante quel- 

 conque, ne réagissent plus sur le trop plein de leur cavité, 

 tandis que les artères propres ont un accroissement d'activité^ 

 la glande, en tout ou en partie, reste engorgée et il s'établit 

 dans son tissu une hypertrophie maladive. 



Sous le rapport de ses fonctions sécrétoires, la thyroïde 

 n'ayant point de conduit excréteur et chacune de ses vésicules 

 glandulaires formant une cavité close, les vaisseaux lympha- 

 tiques, très-déliés, sont seuls chargés de l'absorption des li- 

 quides sécrétés. Si la congestion du sang dans la glande n'est 

 que temporaire, les fonctions sécrétoires sont peu troublées. 

 Mais si la congestion persiste ou se répète souvent, et que 

 d'autre part, les fonctions des vaisseaux lymphatiques soient 



