ET DU CRKTINISME. 249 



entravées, les sécrétions vésiciilaires continuent ou même 

 s'activent partiellement, tandisque leur absorption n'a pas lieu 

 dans la même proportion, il en résulte la dilatation passive 

 dun certain nombre de vésicules, favorisée par le relâche- 

 ment du tissu fibreux, et l'augmentation du volume anormal 

 delà glande déjà gorgée de sang. Je suis donc disposé à con- 

 sidérer l'action plus ou moins combinée, plus ou moins pré- 

 dominante, de ces deux ordres de symptômes morbides, 

 comme la cause prochaine du goitre simple, sporadique, en- 

 démique ou même épidémique. 



Quant aux autres variétés de cette maladie et aux altéra- 

 tions de tissu qu'elles présentent, elles ne sont pour l'ordi- 

 naire, comme je l'ai dit précédemment, que le résultat de 

 réactions inflammatoires accidentelles, aigiies ou chroniques, 

 lorsqu'elles ne proviennent pas de ruptures de vaisseaux, d'un 

 relâchement extraordinaire des tissus ou d'une accumula- 

 tion anormale du liquide sécrété sur certains points. Le dé- 

 veloppement partiel d'un ou de plusieurs lobes de la thyroïde, 

 pour le plus grand nombre de cas de goitre, ne reconnaît pas 

 d'autres causes. 



Dans un second article j'examinerai les rapports et les dis- 

 semblances qui existent entre les causes du goitre et celles 

 du crétinisme. 



