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Réflexions. 



Les succès obtenus par les chirurgiens modernes dans le traitement des 

 plaies et des maladies des artères , ainsi que de quelques maladies du système 

 circulatoire sont une des plus belles récompenses de leurs travaux. 



Depuis la découverte de la circulation jusqu'aux dernières observations de M. 

 Travers sur la ligature des artères et sur les causes des hémorragies secon- 

 daires, que de théories, que de méthodes , que d'expériences heureuses ou mal- 

 heureuses ! La compression et la ligature au-dessus et au-dessous du point 

 artériel malade, la ligature médiate ou immédiate, les ligatures d'attente, la 

 section de l'artère entre deux ligatures, les ligatures plates et peu serrées, et un 

 simple fil rond servant de lien bien serré , ont tour-à-tour exercé la sagacité des 

 chirurgiens. Aujourd'hui l'art paraît avoir acquis son plus haut degré de per- 

 fection. Un simple fil rond et serré immédiatement autour de I artère remédie 

 aux désordres les plus graves et préserve l'humanité de mutilations jugées au- 

 trefois inévitables. 



L'observation ci-dessus nous offre le succès le plus complet dans une affection 

 grave qui menaçait de faire périr en peu de temps le sujet qui en était atteint. 



On voit d'abord qu'on a eu quelques difficultés à la reconnaître, mais le tou- 

 cher et l'ouïe ont permis d'établir un diagnostic certain. 



La ligature immédiate de l'artère crurale au-dessous de l'origine de l'artère 

 profonde à l'aide d'un simple fil rond a été facile et n'a été suivie d'aucun acci- 

 dent. La ligature a été serrée assez fort pour déchirer les membranes internes 

 en moyenne de l'artère, ce qu'on a reconnu par le bourrelet formé autour de 

 la ligature. Malgré ce serrement le travail d'ulcération qui amène la chute de 

 la ligature, n'a été que très-lent, puisque celle-ci n'est tombée que le 16" joui" 

 de l'opération 5 le 6' jour on la voyait encore agitée par les mouvemens de l'ar- 

 tèrCj ce qui semble indiquer qu'à cette époque il n'y aurait pas eu sécurité 

 pour une hémorragie consécutive si la ligature eût été enlevée. 



La circulation s'est promptement rétablie par les artères collatérales, puisque 

 la chaleur s'est conservée et que l'engorgement du membre, qui existait avant 

 l'opération , s'est dissipé rapidement. 



La tumeur anévrismatique , aussitôt après la ligature de l'artère crurale, n'a 

 plus offert ni battement, ni bruit; elle s'est circonscrite assez vite, mais elle 



