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dedans et de bas en haut. Immédiatement après la sortie de l'instrument, il 

 survint une hémorragie abondante. Cet accident arriva à la campagne. Un 

 garçon boucher, présent, au moment où il eut lieu, mit sur la plaie plusieurs 

 morceaux d'amadou, fixés par un bandage serré, et arrêta de cette manière 

 l'écoulement du sang. 



La blessure eut lieu le 2 5 septembre 18 23. Le jeune homme fut conduit à 

 l'hôpital Pourtalès dans la nuit du 28 au 2g, dans un état de faiblesse si grand 

 qu'on n'osa pas toucher à l'appareil qui avait été apphqué au premier moment. 

 Le 3o, j'enlevai cet appareil, assisté de plusieurs confrères. La cuisse blessée 

 était considérablement tuméfiée dans ses deux tierp inférieurs. A l'endroit de 

 la plaie, dont les deux lèvres étaient en partie réunies, s'élevait une tumeur, 

 qui offrait un bruissement particulier à la main qui la comprimait. Il était 

 évident que l'artère crurale avait été ouverte. La nécessité de pratiquer la liga- 

 ture de ce vaisseau fut jugée urgente par moi et par mes confrères. On pensa 

 que dans le cas dont il s'agissait, la ligature des deux bouts du vaisseau divisé, 

 était préférable à l'application d'une seule ligature sur l'artère, dans l'espace 

 inguinal. 



La plaie, comme il a été dit, était située au tiers inférieur de la cuisse, un 

 pouce environ plus en dehors que l'endroit oîi l'artère crurale traverse la cein- 

 ture aponévrotique du grand adducteur. Son grand diamètre était dirigé obli- 

 quement de dehors en dedans et de Jjas en haut. 



Un aide comprimant le vaisseau à son passage sur le pubis, une incision fut 

 faite depuis l'angle interne de la plaie jusqu'à l'endroit oîi l'artère traverse le 

 muscle grand adducteur et un peu au-dessous , en suivant le trajet du vaisseau. 

 Dans cette incision le muscle couturier fut coupé en travers. Il s'échappa une 

 grande quantité de sang artériel liquide, mêlé de caillots. Le foyer de l'épan- 

 chement vidé, j'eus beaucoup de peine à reconnaître le bout du vaisseau divisé. 

 Le sang qui s'écoulait en abondance, au premier moment, rendit ma tâche 

 très-pénible. Une compression plus exactement faite, par l'aide qui appuyait 

 l'artère contre le pubis , me permit de reconnaître l'artère et de passer autour 

 d'elle, au moyen de l'aiguille de Deschamps, un fil ciré, qui embrassait, avec 

 le vaisseau, une certaine épaisseur des parties molles , déjà enflammées, qui 

 l'enveloppaient. Cette ligature fut faite à un pouce environ au-dessus de l'en- 

 droit où l'artère avait été divisée. La ligature du bout inférieur de ce vaisseau, 

 quoique moins pénible que celle du bout supérieur, offrit passablement de dif- 



